患者基本信息：

葉XX，男，55歲。

主因“腰部無力，站立困難4個月”于上周由門診收入我科。

癥狀：

患者于4個月前無明顯誘因出現腰部無力，站立困難，以往推拿治療，并口服止痛藥物及外貼膏藥(具體不詳)無好轉，為求進一步治療，今日門診收入院治療?，F癥見：腰部無力，不能站立及行走，晨起時癥狀不明顯，站立行走活動后癥狀加重，大、小便正常，睡眠正常。舌暗紅，少苔，脈弦滑。否認冠心病及糖尿病史，否認輸血史，否認食物及藥物過敏史，否認肝炎等傳染病及接觸史。

?？茩z查：腰椎后凸畸形，腰椎活動度：前屈70°，后伸20°，左右側屈25°，左右旋轉15°，腰部肌緊張，棘突及椎旁無明顯壓痛，直腿抬高試驗：雙側75°，加強實驗陰性，股神經牽拉實驗陰性，雙下肢肌力M5級，雙膝腱反射正常，跟腱反射正常;雙巴氏征(-)，雙側霍夫曼征(-)，雙側踝陣攣(-)，雙下肢皮膚感覺正常，肛周會陰感覺可，足背動脈搏動正常。

輔助檢查: 腰椎X-ray示腰椎退行性改性變。

MRI：腰椎輕度骨質增生;腰3-4、4-5、腰5-骶1椎間盤膨出，椎管變窄;腰5、 骶1椎體終板炎。

診斷依據及鑒別診斷：

1、中醫：患者老年男性,常年勞損，肝腎虧虛，氣血運行不暢，病久則氣滯血瘀，經脈痹阻不通，不得濡養，不通則痛，故見腰部疼痛，氣血不能下行，根據病史癥狀及體征，參合脈癥，本病證為肝腎虧虛、氣滯血淤型。

2、類證鑒別：本病當與濕熱型相鑒別，后者患者皮膚紅腫熱痛，舌質紅，苔黃膩，食少，納差，頭重如裹，大便干澀不暢，小便黃，二者癥狀差異明顯。

診斷：腰肌勞損

治療：采取激光針刀松解術治療。

康復情況：經治療，腰部疼痛感、無力感逐漸消失，各項檢查恢復正常指標。