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腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變、破裂、突出,壓迫和刺激神經根或馬尾神經而產生以腰腿痛為常見臨床表現的疾病, 早期腰椎間盤突出稱為腰椎的膨出,通過坐姿的改善、腰部肌肉的功能性鍛煉,能夠得到改善,避免腰椎間盤突出的進一步發生。
主要的臨床表現為:
(1)腰背部疼痛;
(2)下肢放射性疼痛;由于腰間盤突出多發生在L4/5或L5/S1間隙,正是坐骨神經根處。所以,腰間盤突出患者多有坐骨神經痛或先由臀部開始,逐漸放射到大腿后外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾。中央型突出常引起雙側坐骨神經痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內壓力增高時有傳電般的下肢放射性疼痛加重;
(3)感覺及麻木異常。腰間盤突出后造成神經根接觸區域局部壓迫或牽扯壓迫,是神經根本身的纖維和血管受壓變形而導致缺血、缺氧,而使腿部出現疼痛、麻木,還有的會引起下肢發冷、發涼,足背動脈減弱等;
(4)肌肉癱瘓。腰椎間盤突出物壓迫神經時間較長者,可引起神經麻痹或肌肉癱瘓,有的還可引起間歇性跛形,脊柱側凸、側彎等。這些現象極易給患者帶來諸多不便,有的甚至失去運動能力。>>>還有哪些臨床表現<<<
診斷方法:
當患者有以上臨床表現時,一般通過行腰椎CT即刻診斷,但對于特殊部位的突出,如極外側椎間盤突出,單純依賴CT的橫斷面掃描往往不能完全明確診斷,必要時需做腰椎MRI來進一步明確診斷。對于需要手術的患者,為了明確診斷,往往需要同時結合X片、CT、MRI來明確診斷。>>>如何診斷,點擊了解<<<
怎么治療:
1、保守治療:服藥(中西藥)、貼膏藥、推拿、牽引(三維牽引)、按摩、骶療、針灸、埋線、封閉、小針刀、輸液等,這些緩解的治療方法非智能解決一時痛苦,效果只是暫時的,當受涼、勞累、姿勢不正確時就易復發或加重。>>>您的情況適合保守治療嗎?點擊在線咨詢<<<
2、微創介入治療:該治療在CT或C型臂透視引導下監控下操作,可使用臭氧、射頻、激光、膠原酶、旋切、等離子等微創方法將突出的椎間盤組織分別進行氧化、溶解、汽化、旋切等作用,使突出的椎間盤消除,解除對脊髓神經或神經根的壓迫,已達到治療的目的,該類微創技術療法適合輕、中度椎間盤突出。
3、手術治療:手術需要一層層切開皮膚、肌肉、全椎板、半椎板、椎間開窗等入路椎間盤摘除術,已達到解除神經根與減壓目的,但存在麻醉意外,創傷大、出血、傷口感染,誤傷其他組織等危險,術后脊椎不穩定等并發癥,并且可能伴有粘連及瘢痕等所致的神經痛。
4、椎間孔鏡:是通過特殊設計的椎間孔鏡和相應的配套脊柱微創技術器械、成像和圖像處理系統、以及雙頻射頻機,共同組成的一個脊柱微創手術系統。在DSA下定位,它從病人身體側方或者側后方進入椎間孔。在安全三角區實施手術。在椎間盤纖維環之外做手術,在內窺鏡直視下可以清楚的看到突出的髓核、神經根、硬膜囊和增生的骨組織。然后使用各類抓鉗摘除突出組織、取出增生的骨質、增厚的黃韌帶、雙極射頻電極修復破損的纖維環防止再次突出,解除對神經根的壓迫,該療法適合中、重度椎間盤突出癥。>>>若有疑問,可直接點擊此處在線與專家咨詢
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