什么是腰五骶一椎間盤突出？它有那些癥狀？該如何治療？

從生物力學的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤所承受的壓力最大，其活動度也最大，而位于這兩個節段的后縱韌帶卻相對較窄（只有上部寬度的1／2），因而腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤是最容易受損的部位，臨床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎間盤突出最為常見。

腰椎間盤突出癥有哪些癥狀？

(1) 腰痛：腰痛是腰椎間盤突出癥最常見的癥狀，也是最早期的癥狀。95%以上患者都有這種癥狀。

(2)坐骨神經痛；由于95%的腰椎間盤突出癥發生于腰4～腰5及腰5～骶1椎間隙，故下肢放射痛占80%，其中后型(椎管型)可占95%。下肢放射痛分刺痛和電擊樣劇痛兩種，前者多見。疼痛多為一側性，極少數（中央型、中央旁型）表現為雙下肢痛，疼痛可因咳嗽、打噴嚏而加重。坐骨神經痛多為逐漸發生，且多起于臀部，逐漸下行放射。少數病例可出現由下向上放射痛。但放射部位則是根據腰椎間盤突出的部位而定：點擊此處詳細了解

①腰5～骶1椎間盤突出，放射痛經大腿后腘窩到小腿后側方、踝部及小趾。

②腰4～腰5椎間盤突出，放射痛經大腿外后側，腘窩到小腿外方，足背及坶趾。

③腰3～腰4椎間盤突出，放射痛經大腿前方下行至小腿內前方及足背內前方。

上一節腰椎間盤突出可有下一節以下腰椎間盤突出的癥狀。這與突出的位置偏外或稍居中有關。

疼痛的性質常為麻痛，針刺樣痛，或燒灼樣痛，重者似刀割樣痛，嚴重者，病人常采取各種體位試圖減輕痛苦。

(3)腹股溝區痛；高位腰椎間盤突出癥時，突出的椎間盤可壓迫腰l、2、3神經根，導致其支配區域的腹股溝區痛。此外，低位椎間盤突出癥亦可引起腹股溝或會陰區痛。這種疼痛多為牽掣痛。

(4)間歇性跛行：病人步行距離的增加下肢疼痛，麻木或無力，停步休息或彎腰﹑下蹲，癥狀減輕或緩解。步行的距離為數十米或數百米出現椎間盤突出繼發腰椎管狹窄，對伴有先天性發育性椎管狹窄(矢徑小者)，脫出的髓核更加重了椎管狹窄程度，以致誘發本癥狀。

(5)肌肉癱瘓或肌力減弱：肌肉癱瘓出現于神經根受壓迫嚴重時；肌力減弱較為多見，皆與神經分布區域有關。

(6)麻木：部分腰間盤突出癥患者無下肢疼痛而僅僅出現肢體麻木，麻木區域仍按神經受累區分布。

(7)馬尾綜合征：主要見于中央型及中央旁型腰椎間盤突出癥，臨床少見。有巨大突出時可壓迫附近平面以下的馬尾神經，出現雙側嚴重坐骨神經痛，會陰麻木，排便排尿不利，女性患者可有假性尿失禁，男性患者出現陽痿。>>對椎間盤病癥不理解或想了解更多，請點擊咨詢

腰椎間盤突出癥的幾種治療方法：

非手術治療也稱保守治療,常用的方法有：熱敷療法,中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,正骨,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統而有效的治療方法.

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