“來的都是急診、危重病人，醫院本著‘救人為先’的原則，在沒收取任何費用的前提下先給病人救治?？墒菦]想到，僅一年的時間，逃單人數逾百人?，F在還有5名欠費1萬以上、幾次催繳都不交費的患者，我們又能怎么做？出于職業道德，不能眼看著他們病情加重而不管不顧，還得繼續治療。”昨天，云南中德骨科醫院李主任大吐苦水。據了解，云南中德骨科醫院從2013年9月起，對一些送來的急診病人，推行“先看病后付費”。截至目前，已有100多名患者逃單，院方損失達200萬元，“再這樣下去，醫院難以為其他患者正常提供醫療服務了。”>>>點擊閱覽《春城晚報》相關報道

真正做到“人命大于天”，獲救患者直豎大拇指

家住盤龍區某小區的王先生，說起自己半年前的經歷，不由得對云南中德骨科醫院豎起了大拇指。今年3月15日下午，王先生騎電動車帶著兩歲的孩子去走親戚，剛到昌宏路南段，一輛逆行小轎車將他和孩子撞翻在地后逃逸。王先生和孩子傷勢嚴重，昏迷不醒。路過的好心人撥打了云南中德骨科醫院急救電話，醫院馬上派出急救車，經過搶救，王先生和孩子轉危為安。

直到第二天，王先生蘇醒過來，醫院才聯系到他的家人?！爱敃r我家人都非常著急，報警又達不到失蹤時限，怎么也找不到我和孩子。家人趕到醫院時，我和孩子已經脫離了危險，看到護士正在給孩子喂飯，逗孩子玩，都不知道怎么感激醫院了。第三天，我愛人才把三萬多的醫藥費補交上。”

醫院遭遇“逃單”尷尬，防不勝防或將調整救治程序

從醫院推行特殊患者“先治療再收費”到現在，患者“逃單”的情況時有發生。在醫院提供的名單中，有身份證、電話等信息，可是，當記者挨個撥打時，半數以上提示關機或空號。“近半數的患者在逃單后，換了電話號碼。之前我說了你還不相信，現在信了吧？”李主任苦笑道。

好不容易，一位段姓患者接了電話。當得知記者的身份后，他馬上大吐苦水：“我是窮人，沒有錢。等我有錢了，我會來補交藥費的?！?/p>

“撞傷我的人一分錢都沒賠給我，我實在是沒有辦法，現在真的沒有錢。不過，還是很感激他們醫院幫我治好了病。”一位張大爺這樣回復。

還有一位患者的說法更是讓人啼笑皆非：“現在是好些了，可是我還沒有效康復，醫院要把我有效治好了，我才能付錢?！?/p>

目前，醫院加強防控，“可是，防不勝防，他們是大活人，根本就看不??！”院方一位負責人很無奈，“如果還是有人抱著這樣的想法來住院，醫院可能將調整救治程序?！?/p>

業內：“先看病后付費”條件或不成熟

據相關資料顯示，自2011年下半年以來，河北、河南、山東等多地先后推行了“先看病后付費”試點，然而在目前進行試點的20多個省份中，絕大多數是縣級以下及縣級基層醫院，而鮮見有大中城市的醫院推行這項公共政策。截至目前，河北、山東等省市僅有部分地區對患者實行住院“零押金”政策，河南省僅在焦作、洛陽等有條件的地區試行“先看病后交費”政策。

“先看病后付費”緣何難以在大型醫院鋪開？“逃單”風險無疑是主因。在采訪過程中多位業內人士表示，由于事關醫院的切身利益，因此“先看病后付費”的推廣需要更大的醫保支付力度和完善的信用體系作為后盾，就目前情況來看，條件或許尚不成熟。據媒體此前報道，在“先看病后付費”模式試點中，雖未出現大面積惡意欠費逃費，但個別地區還是有患者逃費現象發生。尤其是自費患者如果惡意“逃單”，醫院不能獲得醫保補償，也無法向患者追討醫療費用。

學者：人在社會，信用是立身之本

云南省知名社會學學者陳凌娜說，信用是市場經濟的基石，是弘揚和培育社會主義核心價值觀的重要內容，是經濟社會正常運轉、人們生活正常進行的基本保障。誠實守信不僅是社會的優良美德，同時也是法律之道德底蘊甚至成為民法的基本原則之一。

對于不誠信者，社會公眾有一個形象的名稱——老賴。之所以出現“老賴”，很重要的原因在于利益驅使和道德水準下滑，而從制度層面來看，則是“老賴”的違法成本太低，違德懲戒力度不夠造成。

這些在醫院惡意逃單的人，嚴重擾亂了社會秩序。他們為了一己私利動搖了醫院給社會提供便利的做法，是對自己和社會極度不負責任的表現。殊不知，這種不負責任的做法到較終會害了自己。

她建議，準備開展或是已經開展此項惠民業務的醫院，可以像銀行對付信用卡老賴一樣，把老賴的信息列入黑名單。同時，充分發揮新聞監督和社會監督的力量與作用，弘揚誠實守信的社會正能量，曝光并警示和懲戒不誠信行為。對列入“黑名單”的失信者，要共同依法實施懲戒，形成揚善抑惡的制度機制和社會環境，并以此推動形成“守信受益、失信必損”、“一處失信、處處受制”的利益導向和“明信知恥、懲惡揚善”的道德風氣。

律師：制約惡意逃費尚無有效手段

云南萃峰律師事務所付庭燕律師說，由于我國信用體制尚不完善，對于惡意逃費現象并沒有有效的制約手段。針對目前逃單的處理方法：先分類處理，落實患者的身份信息、地址；根據落實的身份信息，針對惡意逃單的建議通過訴訟解決；對于非惡意逃單的可以考慮通過律師函的形式進行催收；根據逃單金額的大小及病情進行綜合分析。

說到今后如何防止逃單，他建議院方在病人入院時，要求提供身份證、社?？◤陀〖?；要求和患者簽訂入院治療合同，合同中明確約定發生逃單糾紛的由醫院所在地人民法院管轄，如患者1時間不能簽訂，可在1時間要求陪同家屬、朋友代為簽訂合同，且要求他們提供身份證復印件并擔保；在合同中約定患者出院后幾日內支付醫療費，如在約定的期限內未支付則承擔相應的違約金及承擔訴訟過程中的所有費用；根據患者的經濟情況采取全額、半額、免費等方式收費；在治療過程中根據患者病情治療情況，費用支出情況采取及時催收相關費用。