1．病室條件和病人體位室溫度應保持在20～25℃。局部可用40W燈，離傷指距離40cm照射。本法可提高局部溫度。病人應臥床休息7～10天，并抬高患肢以利靜脈回流。

2．抗凝、解痙和抗生素應用斷指成活的關鍵在于熟練掌握吻合血管的顯微外科技術。藥物應用僅是提高吻合血管通暢率的輔助方法。

(1)抗凝：潰瘍病、食管靜脈曲張、皮下瘀斑等平時有出血史或出血傾向的，不要應用抗凝藥物，治療時需監測。常用的抗凝藥物有：

低分子右旋糖酐屬多糖類，平均分子質量2萬～4萬Da。因分子質量較小，易從尿中排出，擴充血容量作用約為3h，并有抗血栓，改善微循環的作用?？捎?00ml靜脈滴注，每日2次。有部分病人對低分子右旋糖酐較敏感，用后局部傷口會有明顯 滲血，可減量使用。

(2)解痙：小血管痙攣可由疼痛、寒冷引起交感神經興奮或術中對血管外膜的機械性刺激，引起血管平滑肌收縮。解痙的常用方法是止痛、提高室溫和補充血容量。藥物解痙主要是用罌粟堿30mg，肌內注射，每日4次；或3％鹽酸罌粟堿皮下注射，每次30～60mg，每6小時一次；妥拉唑林25mg，肌內注射，每日3次。

(3)抗菌：由于斷指再植手術時間長，創面長時間暴露于空氣中，術前術中均可開始應用抗生素，以預防感染。術后注意合理的聯合應用抗生素。

3．再植手指血循環觀察指標主要指標有：①皮溫、皮色；②腫脹程度；③毛細血管充盈時間。

(1)應保持室溫在25℃，皮溫應在30～35℃。再植手指皮溫與健側相應部位相等或高1～2℃。如果皮溫低2～3℃，有可能發生血循環障礙。皮溫受局部烤燈，創面組織滲液的影響。

(2)再植手指皮色紅潤，表示血循環正常。皮色蒼白提示有動脈痙攣或血栓形成。皮色暗紅、紫紅、紫黑說明有靜脈栓塞。

(3)正常壓迫皮膚，可使皮膚毛細血管排空。放松后，毛細血管在數秒鐘內充盈。動脈供直障礙時，毛細血管充盈不明顯。靜脈回流障礙，毛細血管充盈增快。

要連續觀察和比較患指的皮溫、皮色、腫脹程度和毛細血管充盈時間，如有以上兩種指標不正常，就提示有血循環危象存在。血管危象主要由動脈痙攣、動脈栓塞、靜脈受壓、靜脈栓塞等原因造成。如室濕正常，沒有血管外因素，藥物治療無效時，應及早手術探查，以免耽誤手術時機。

手指再造術是用金屬假體或自體骨骼代替再造手的掌骨，橈骨和尺骨分別縮短5cm和6cm。前臂多出來的軟組織瓣為掌骨提供了良好的皮膚覆蓋，形成新的手掌。手指是通過移植足趾或(和)拇趾皮甲瓣來再造的。雙足供趾時，一足取第二足趾，另一足取第二或(和)第三足趾。單足供趾時，從同側足取拇趾皮甲瓣及其相鄰的第二或(和)第三足趾，這為全手指缺失提供了新的再造方法。最后，常規修復血管、神經和肌腱，并關閉皮膚。

術后功能鍛煉

(1)屈伸掌指關節，指間關節練習用健手或他人幫忙固定一個關節，主動屈伸另一關節至最大限度，做拇指的對掌，外展，內收等動作。循環練習至關節部位有輕微酸痛為止。

(2)抗阻力練習，可用捏皮膚及挑拉橡皮筋等方法，用力要足夠大，每次持續秒，重復10-20次，每日2次。

(3)虎口開大訓練，輕度可在自己大腿撐壓來逐漸增大虎口。較重者可用專門虎口牽引器進行牽引。

(4)練習執筆、筷、扣紐扣等技能訓練，主動在日常生活中使用患指，如配合中藥熏洗效果更佳。