何為多發性骨與關節損傷，并無太明確的定義。原指除手、足小骨骨折外，有2處以上的大骨骨折為多發骨折。蔡汝賓將人體分為24個部位，即頭面、胸、脊柱、骨盆、雙肩、肱骨干、肘、尺橈骨、腕手、髖、股骨干、膝、脛腓骨干及踝足等。凡2個或2個以上部位發生骨折或脫位者，稱為多發骨關節損傷。同一骨干的多段骨折，同一損傷機制的雙處骨折如孟氏骨折，按一處骨折計算。下面我們一起來看看云南中德骨科醫院專家的具體介紹吧。多發性骨與關節損傷去哪家醫院治療較好？點擊咨詢

什么是多發性骨與關節損傷？

一、致傷原因

隨著現代交通發達，和工作的演變，致傷原因也有些變化。整理1980—1985年收治的102例多發傷并多發性骨折的致傷原因，交通傷53.9%，砸傷20.6%，墜落傷18.6%，機器傷4%，火器傷2%。蔡汝賓報道北京積水潭醫院1958—1986年多發性骨折666例（A組）及北京急救中心1988—1989年多發性骨折50例（B組）的 傷因：交通傷 A 組1958—1976年 27.8%，1977—1986年47%;B組56%,現交通傷所占比例愈來愈高，砸傷AB組23.2%，墜落傷AB組19.8%，機器傷AB組12.4%，可見傷因分布相近。突發情況下，怎么緊急處理各種損傷？點擊咨詢

關于傷因與多發性骨折類型的關系，根據AB組統計，在交通傷中，休克發生率較高，達36.9%，病死率亦較高。較常見的骨折部位依次為股骨、脛骨及肋骨。常見的合并傷為胸及顱腦損傷。

在重物砸傷中，脊柱損傷及截癱發生率較高，A組占13.5%，四肢骨折以脛骨、股骨為多，常伴有胸部傷，高空墜落傷的特征是足踝—下肢—脊柱—顱底骨折傳導性連鎖損傷，常見骨折部位依次為足踝、脊柱及股骨，常伴顱腦傷。被重物砸傷時怎么緊急處理傷口？點擊咨詢

機器傷的特點是上肢多發傷，常伴廣泛軟組織傷，因而截肢率高，A組占35%，常見骨折依次為尺、橈骨，肱骨及腕手骨折，常伴有神經血管傷。

Wang等報道美國1986—1995年國家資料庫中，15-80歲治療出院的脊柱脊髓損傷病人同時并有脊柱外骨折的致傷原因，在5711例中，速交通意外致傷占39%，暴裂傷（包括砸傷及火器傷）26%(其中槍傷占23%)，高處墜落傷23%，運動傷8%，其他4%。

傷因與多發骨折部位和類型的關系，在前述5711例中，1585例（28%)同時并有脊柱外損傷，1005例（63%)并發1個解剖部位骨折，580例（37%)多部位骨折，其中359例（23%) 有2處骨折，158例（10%)有3處骨折，63例 (4%)有4處或更多骨折，多發骨折按大部位分：胸部52%，下肢25%，上肢24%，頭17%，其他11%，骨盆9%。多發骨折與傷因之關系，交通意外發生率較高占44%，其次高處墜落占33%，運動傷占23%，爆裂損傷占18%。

Hou等報道306例公路交通傷骨折，發生不位較多的是下肢，其次為上肢、顱腦和面頰，脊柱較少。

二、分類

依據上述情況將多發骨折按常見部位分為以下三類。

1.脊柱、骨盆加下肢骨折：

例如，脊柱損傷 截癱并有股骨干骨折或其他下肢骨折。在脊髓損傷中，截癱并有下肢骨折或脊柱外骨折者，多于四肢癱者，不全截癱，FrankelD級者并發脊柱外骨折較全癱者為少?？赡苡捎谛刈涤行乩Ｗo，腰椎較粗大，需有較大暴力才能造成脊柱損傷，因而并發脊柱外骨折的可能增加，交通意外系高速高能量，同時致脊柱傷，也致胸廓和肢體骨折，Hou的病例也是骨盆并有股骨、髕骨骨折。

2.同一肢體多發骨折：

常見的有：

①股骨干骨折加同側膝關節骨折；

②股骨干骨折加同側股骨頸或粗降間骨折；

③股骨干骨折加同側脛腓骨折;

④股骨干骨折加同側踝關節骨折;

⑤在上肢肱骨干骨折加前臂骨折或腕手骨折。

3.不同肢體多發性骨折：

①雙股骨干骨折；

②股骨干骨折與他肢骨折。

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