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何為多發性骨與關節損傷,并無太明確的定義。原指除手、足小骨骨折外,有2處以上的大骨骨折為多發骨折。蔡汝賓將人體分為24個部位,即頭面、胸、脊柱、骨盆、雙肩、肱骨干、肘、尺橈骨、腕手、髖、股骨干、膝、脛腓骨干及踝足等。凡2個或2個以上部位發生骨折或脫位者,稱為多發骨關節損傷。同一骨干的多段骨折,同一損傷機制的雙處骨折如孟氏骨折,按一處骨折計算。下面我們一起來看看云南中德骨科醫院專家的具體介紹吧。多發性骨與關節損傷去哪家醫院治療較好?點擊咨詢
什么是多發性骨與關節損傷?
一、致傷原因
隨著現代交通發達,和工作的演變,致傷原因也有些變化。整理1980—1985年收治的102例多發傷并多發性骨折的致傷原因,交通傷53.9%,砸傷20.6%,墜落傷18.6%,機器傷4%,火器傷2%。蔡汝賓報道北京積水潭醫院1958—1986年多發性骨折666例(A組)及北京急救中心1988—1989年多發性骨折50例(B組)的 傷因:交通傷 A 組1958—1976年 27.8%,1977—1986年47%;B組56%,現交通傷所占比例愈來愈高,砸傷AB組23.2%,墜落傷AB組19.8%,機器傷AB組12.4%,可見傷因分布相近。突發情況下,怎么緊急處理各種損傷?點擊咨詢
關于傷因與多發性骨折類型的關系,根據AB組統計,在交通傷中,休克發生率較高,達36.9%,病死率亦較高。較常見的骨折部位依次為股骨、脛骨及肋骨。常見的合并傷為胸及顱腦損傷。
在重物砸傷中,脊柱損傷及截癱發生率較高,A組占13.5%,四肢骨折以脛骨、股骨為多,常伴有胸部傷,高空墜落傷的特征是足踝—下肢—脊柱—顱底骨折傳導性連鎖損傷,常見骨折部位依次為足踝、脊柱及股骨,常伴顱腦傷。被重物砸傷時怎么緊急處理傷口?點擊咨詢
機器傷的特點是上肢多發傷,常伴廣泛軟組織傷,因而截肢率高,A組占35%,常見骨折依次為尺、橈骨,肱骨及腕手骨折,常伴有神經血管傷。
Wang等報道美國1986—1995年國家資料庫中,15-80歲治療出院的脊柱脊髓損傷病人同時并有脊柱外骨折的致傷原因,在5711例中,速交通意外致傷占39%,暴裂傷(包括砸傷及火器傷)26%(其中槍傷占23%),高處墜落傷23%,運動傷8%,其他4%。
傷因與多發骨折部位和類型的關系,在前述5711例中,1585例(28%)同時并有脊柱外損傷,1005例(63%)并發1個解剖部位骨折,580例(37%)多部位骨折,其中359例(23%) 有2處骨折,158例(10%)有3處骨折,63例 (4%)有4處或更多骨折,多發骨折按大部位分:胸部52%,下肢25%,上肢24%,頭17%,其他11%,骨盆9%。多發骨折與傷因之關系,交通意外發生率較高占44%,其次高處墜落占33%,運動傷占23%,爆裂損傷占18%。
Hou等報道306例公路交通傷骨折,發生不位較多的是下肢,其次為上肢、顱腦和面頰,脊柱較少。
二、分類
依據上述情況將多發骨折按常見部位分為以下三類。
1.脊柱、骨盆加下肢骨折:
例如,脊柱損傷 截癱并有股骨干骨折或其他下肢骨折。在脊髓損傷中,截癱并有下肢骨折或脊柱外骨折者,多于四肢癱者,不全截癱,FrankelD級者并發脊柱外骨折較全癱者為少??赡苡捎谛刈涤行乩Wo,腰椎較粗大,需有較大暴力才能造成脊柱損傷,因而并發脊柱外骨折的可能增加,交通意外系高速高能量,同時致脊柱傷,也致胸廓和肢體骨折,Hou的病例也是骨盆并有股骨、髕骨骨折。
2.同一肢體多發骨折:
常見的有:
①股骨干骨折加同側膝關節骨折;
②股骨干骨折加同側股骨頸或粗降間骨折;
③股骨干骨折加同側脛腓骨折;
④股骨干骨折加同側踝關節骨折;
⑤在上肢肱骨干骨折加前臂骨折或腕手骨折。
3.不同肢體多發性骨折:
①雙股骨干骨折;
②股骨干骨折與他肢骨折。
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科??漆t院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多多發性骨與關節損傷方面的癥狀和治療方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。
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