- 云南省120急救中心
- 云南省三級??漆t院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
1983年,Stone等回顧性總結了31例嚴重創傷并發凝血障礙患者的救治經驗,較早提出了傷害控制外科學的概念。不想看文章?直接點擊咨詢專家是捷徑
DCS是將外科手術看作整個復蘇過程的一個部分,而不是治療的終結,通過簡單有效的外科操作首先控制致命性的出血、軟組織損傷加重、顱內壓升高、呼吸受限、嚴重腹腔感染發生等;再進一步通過ICU復蘇終止致死性三聯征的惡性循環,恢復患者創傷應激儲備,提高再手術的耐受力;較后予以確定性的外科治療。
需要指出的是DCS是一種多發性創傷的治療理念,DCS更加符合多發創傷患者的病理生理狀況,在救治過程中既把創傷對患者的損害降到較低限度,又較大限度地保存機體生理功能,是兼顧整體和局部邏輯思維的充分體現。
DCS通過醫療方式的轉變來降低“二次打擊”(the second-hit phenomena)的程度,以減少并發癥發生率、提高生存率和治療效果,避免不恰當的治療方法對患者帶來災難性的后果。
Taeger等進行一項前瞻性對照研究,共409例患者,其中75例患者作為試驗組采用DCS治療,并與對照組在手術時間、手術出血量以及并發癥的發生率等方面進行比較,結果提示在存在嚴重多發創傷患者(ISS評分平均37.3分)中,實施DCS,可以減少手術時間和手術出血量,減輕對患者的“二次打擊”,但并發癥的發生率并未增加。近年來,傷害控制外科學指導的多發創傷救治正逐步應用于臨床工作中。
實施DCS治療的多發創傷患者,在早期積極復蘇的同時給予挽救生命性的傷害控制性外科治療,因為往往這些患者合并多個系統的損傷,因此在處理上可能需要多個相關科室共同實施治療。但各個科均應服從患者整體病情的需要,按傷害 控制性外科的原則進行救治。
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科專科醫院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多骨科方面的癥狀和治療方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。
高血壓三級老人摔倒致骨折 云骨成功為其置換人工股骨頭
不慎扭傷怎么辦 云骨幫你“大救駕”
骨折術后四年男子再次慘遭車禍
男子從5米地埂墜落致全身多處骨折 云骨讓他重新站了起來
手術很成功就不用做康復鍛煉?
骨折術后康復鍛煉尤為重要
78歲奶奶不慎摔倒致右股骨下段骨折
籃球小伙的開學禮物——“右脛腓骨粉碎性骨折”
年輕小伙墜落,是輕生?還是另有“隱”情
為“生命搶時速,為“危急”開通道
殘忍丈夫揮刀刺傷15年結發妻子
工架倒塌釀悲劇 工人險變植物人