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骨盆骨折是一種常見骨折,其發病率較高。骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所致。多見于交通事故和塌方。骨盆骨折創傷在半數以上伴有合并癥或多發傷。那么骨盆骨折的并發在有哪些呢?下面我們來看看云南中德骨科醫院專家的介紹吧。骨盆骨折了去哪家醫院治療較好?點擊咨詢
骨盆骨折的合并損傷及并發癥
(1)骨盆骨折出血、休克(shock)
骨盆骨折為骨松質骨折,本身出血較多,骨盆骨折錯位,常損傷靠近盆壁的血管,加以盆壁靜脈叢多且無靜脈瓣阻擋回流,以及中小動脈損傷。文章看不懂?點擊咨詢專家
云南中德骨科醫院的專家提醒:對骨盆骨折病例,首先要檢查血壓、脈搏、意識。血紅蛋白、血細胞比容等,以便對有休克者及時救治。對骨盆分離盡快復位。
(2)直腸肛管損傷及女性生殖道損傷
坐骨骨折可損傷直腸或肛管,女性生殖道在膀胱與直腸之間,損傷其生殖道常伴有該道前或后方組織的損傷。傷后早期并無癥狀,如直腸損傷撕破腹膜,可引起腹內感染,否則僅引起盆壁感染。陰部檢 查及肛門指診有血是本合并傷的重要體征。
進一步檢查可發現破裂口及刺破直腸的骨折斷端。早期檢查出這些合并傷,是及時清創、修補裂孔、預防感染的關鍵。延誤發現及處理,則感染后果嚴重。因此對骨盆骨折病例,必須檢查肛門及會陰。
(3)尿道及膀胱損傷
是骨盆骨折常見的合并傷。尿道損傷后排尿困難,尿道口可有血流出。膀胱在充盈狀態下破裂,屎液可流人腹腔,呈現腹膜刺激癥狀,膀胱在空虛狀態下破裂、尿液可滲出到會陰部,因此應檢查會陰及尿道有無血液流出。
(4)神經損傷
骨盆骨折由于骨折部位的不同,神經損傷的部位也不同。骶骨管骨折脫位可損傷支配括約肌及會陰部的馬尾神經。骶骨孔部骨折,可損傷坐骨神經根??畟纫砉钦劭蓳p傷U神經。坐骨大切跡部或坐骨骨折,有時可傷及坐骨神經。恥骨支骨折偶可損傷閉孔神經或股神經。髂前上棘撕脫骨折可傷及股外皮神經。了解上述各神經所支配的皮膚感覺區與支配的肌肉,進行相應的感覺及運動檢查,可以做出診斷。
(5)大血管損傷
偶爾骨盆骨折可損傷髂外動脈或股動脈。損傷局部血腫及遠端足背動脈搏動減弱或消失,是重要體征。因此,對骨盆骨折病例應檢查股動脈與足背動脈,以及時發現有無大血管損傷。
(6)腹部臟器損傷的表現
骨盆遭受損傷發生骨折時,亦可傷及腹部臟器,除上述骨盆骨折的并發傷之外,可有實質臟器或空腔臟器損傷,實質性臟器損傷表現為腹內出血,可有移動性濁音體征??涨慌K器破裂,主要是腹膜刺激癥狀及腸鳴音消失或肝濁音界消失,腹腔穿刺檢查有助于診斷。
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