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血管具有軸向、環向和徑向三 個方向的對稱軸,是各向異性的、非線性的黏彈性體,影響其力學性質的主要結構成分是彈性纖維、 膠原纖維和平滑肌。血管的力學性質取決于這三種結構成分含量的比例,以及它們在管壁中的結構分布。血管的組織結構、力學性質和流經該段血管的血流動力學三者構成了一個相互聯系、相互作用的整體,共同影響著血管的通暢情況。血管不通暢是什么原因引起的?
1、動脈血管的力學性質
血管中存在殘余應變。血管的零應力狀態,指血管既不受外部 載荷,又沒有內部殘余應力的狀態。血管零應力狀態的變化,顯示了在環境和病理變化時的組織改造。由于各動脈管壁的彈性纖維和膠原纖維的比例不同,包括同一動脈不同動脈管段的結構都不盡相同,因此各動脈管段的力學特性也是不同的。結合心動周期監測的超聲技術,可以幫助在體測量動脈血管的順應性。
2、靜脈血管的力學性質
靜脈的零應力狀態與動脈不同,這種力學特性的差異是由于兩者管壁結構的不同。有關靜脈的動物實驗研究表明,在管腔內壓力低于35-50mmHg時,諍脈可擴張度很大,即表現為很好的順應性,而超過這一范圍則實際上沒有可擴張能力,但動脈此時仍保持著可擴張度。離體研究表明在低應力區血管主要由彈性纖維承載,高壓力區主要由膠原纖維承載。
3、流經動、靜脈血管的血流動力學
血流動力學數據可以通過在體和離體兩種方法測得。臨床多采用同步監測心電信號的多普勒超聲技術評價血流動力學狀況,超聲多普勒的基本工作原理是當物體運動時,將使其對聲源反射波頻率發生變化,如果向著聲源方向運動反射頻率增高,如果背離聲源方向運動則反射頻率降低,這種現象稱為多普勒效應。發射波與反射波間的頻率變化稱為頻移。血流速度與多普勒所測的頻移成正比,基于此可測量并計算出相對血流速度、血流速度波形和血管壁面剪應力等血流動力學指標。流經動脈血管的血流速度波形與流經靜脈的不同,正常動脈多普勒描記波形為三相銦的。在影響血流動力學的因素中,血管壁面剪應力是基本的力學因素。
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