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四肢血管傷處理的目的,首先在于通過及時止血、糾正休克,挽救傷員的生命。其次是做好傷口清創術,完善處理損傷血管,力爭盡早恢復肢體循環,保全肢體,減少殘廢。同時應認真處理好骨關節及神經等合并傷,以改善肢體功能。四肢血管損傷會不會對身體造成什么影響?
云南中德骨科醫院的骨科專家表示:四肢血管損傷的處理方法有很多,其中較常見的就是止血帶。但是,對于非專業的人來說,并不一定人人都會使用。下面就給大家簡單的介紹一下止血帶的使用方法。
止血帶為有效的四肢止血工具,使用恰當可挽救一些大出血傷員的生命,使用不當則可帶來嚴重并發癥,以致引起肢體壞死、腎 功能衰竭,甚至死亡。歷次戰爭均有因止血帶使用不當而造成嚴重后果者,應引為教訓。
(1)適應證:股動脈、胭動脈和肱動脈損傷引起的大出血,不能用加壓包扎止血時,應立即使用止血帶。止血帶一般在哪些地方可以買得到?
(2)止血帶的選擇:充氣止血帶壓力均勻,壓 力大小可以調節,是理想的止血帶,但在戰場上不便攜帶。寬橡膠帶式止血帶接觸面大,彈性好,攜帶方便,適于戰場或事故現場應用。橡膠管止血帶使用方便,止血效果好,但接觸面小,易損傷組織。較寬的帆布帶止血帶也可應用。布帶、繩索等代用止血帶壓力不易掌握,對組織損傷大,一般不宜使用。
(3)上止血帶的部位:一般縛在上臂的上1/3或大腿中份;如肢體已無法保留,止血帶應縛在傷口稍上方處??`止血帶處應加襯墊,以免壓壞皮膚。
(4)止血帶的松緊度:止血帶的壓力不可過大,以阻斷動脈出血為度。但也不可過松,否則只能阻斷靜脈血回流,而不能阻斷動脈血,則反而增加出血。
(5)上止血帶的時間:上止血帶的時間應盡可能短。使用止血帶的傷員應佩戴顯著標記優先后送,早做外科處理。應爭取在1.5-2h采取進一步的止血措施,及早撤去止血帶,以免發生危險,亦可解除病人痛苦。
(6)止血帶的松放:后送途中不要松放止血帶,否則出血不易控制。超過上述時間而必須松放止血帶者,須先用無菌干紗布填塞傷口,然后仔細松放止血帶,觀察是否繼續出血。松放止血帶宜在分級救治機構、在有準備的條件下進行,如松放止血帶改用加壓包扎后傷口繼續出血,可改用其他方法止血或重新上止血帶。上止血帶過久松放時易發生出血性休克,應密切注意。若縛扎止血帶超過5-6h,遠端肢體已有壞死現象,應當機立斷施行截肢術。在原止血帶的近端消毒皮膚,加上新止血帶,然后撤去原止血帶,消毒皮膚后行開放截肢術。
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科??漆t院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多四肢血管損傷方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。
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