四肢血管傷處理的目的，首先在于通過及時止血、糾正休克，挽救傷員的生命。其次是做好傷口清創術，完善處理損傷血管，力爭盡早恢復肢體循環，保全肢體，減少殘廢。同時應認真處理好骨關節及神經等合并傷，以改善肢體功能。造成血管損傷的原因是什么？

出血較多者因血容量減少，可出現低血壓并導致休克。某醫院在處理的135例四肢急性動脈傷中，有48例合并休克，占35.6%。

休克和多發傷的處理

處理四肢血管傷，應遵循先整體后局部的原則。多數動脈傷傷員有嚴重出血，常伴有休克。出血多少與動脈大小、有效或不有效斷裂及治療是否及時適當有關。

應先止血，糾正休克和處理其他緊急情況，然后進行動脈傷的處理。休克不僅危及生命，且因血流不暢，血管修復也不易成功。除傷時已有失血外，在處理血管傷的過程中亦常有出血，應及時輸血補液，恢復血容量和血壓，糾正脫水和水、電解質失調。筆者一組四肢主要動脈傷傷員輸血量多達800-2000ml以上。

在急救止血和糾正休克的同時，應迅速處理多發傷和危及生命的臟器傷。嚴格遵循上述急救原則，才能將血管傷的病死率降到較低限度。

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