周圍動脈傷的處理，在兩次世界大戰中主要采用動脈結扎術，截肢率近50%。有的肢體雖未壞死，但因缺血而影響功能，下肢尤為多見。周圍動脈傷是怎么造成的？

第二次世界大戰中美軍部分動脈傷傷員用結扎法處理后截肢率見表。

【適應證】

（1)肢體組織損傷廣泛而嚴重，不能修復血管或修復后也不能保存肢體，應結扎血管和截肢。

（2）病情危重，有多處重要臟器傷，不能耐受血管修復手術。

（3）缺乏必要的修復血管技術或輸血血源，應做好清創，結扎動脈斷端，迅速轉送到有條件的醫院，爭取修復血管。

（4）次要動脈傷，如尺、橈動脈之一或脛前、脛后動脈之一斷裂，另一血管完好，可試行結扎損傷血管。但如結扎后肢體循環受影響仍應修復血管。

對完好的伴行靜脈不應結扎。

【結扎方法】

結扎較大動脈時采用雙重結扎，其近側宜用貫穿法結扎，以免滑脫。不全斷裂的動脈結扎后應予切斷，以免遠側動脈痙攣。不宜在有感染的傷口內結扎動脈，以防繼發出血，應在稍高位正常組織處做切口結扎血管。

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