四肢血管傷處理的目的，首先在于通過及時止血、糾正休克，挽救傷員的生命。其次是做好傷口清創術，完善處理損傷血管，力爭盡早恢復肢體循環，保全肢體，減少殘廢。同時應認真處理好骨關節及神經等合并傷，以改善肢體功能。傷口清創術是怎么做的？

四肢血管損傷—血管痙攣的處理

注意預防血管痙攣，如用溫熱鹽水濕紗布敷蓋創面，減少創傷、寒冷、干燥及暴露的刺激，及時清除骨折端及彈片的壓迫等。

無傷口而疑有動脈痙攣者，可試行普魯卡因交感神經阻滯，也可口服或肌注鹽酸罌粟堿 (0.03-0.1g)。如無效，應及早探查動脈。

在手術探查或在開放傷血管已暴露時，發現一段動脈或動脈吻合后痙攣，常用的有效方法是血管內液壓擴張法，即用傷性動 脈夾夾住動脈的痙攣段兩端，通過皮下注射針頭向痙攣的血管內注射等滲鹽水加壓擴張，然后放松動脈夾。對于血管斷端痙攣，用傷動脈夾夾住遠端(或近端），將平頭針置于斷端內，捏住斷端，向痙攣段推入等滲鹽水進行擴張。也可將細小的止血鉗插入血管斷端，做輕柔的持續擴張。

如血管挫傷栓塞并有血管痙攣，需切除傷段血管做對端吻合或行靜脈自體移植修復。

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