吻合斷裂血管時，如有缺損或估計對端吻合處會有明顯張力，即應采用自體靜脈移植術，而不應勉強縫合使吻合部產生張力。自體靜脈移植術可取得良好效果。切取靜脈的長度應較缺損部稍長，要取健側近段大隱靜脈，而不可取用傷側靜脈，以免影響傷側靜脈回流。

淺靜脈可用于移植的有大隱靜脈和頭靜脈等。移植靜脈的直徑應盡量接近損傷血管的直徑。如損傷血管較大（髂外動脈、股動脈和胭動脈，其直徑可達6-8mm)，應在股上部取大隱靜脈，注射等滲鹽水加壓擴張，使管徑擴大接近受損傷動脈的管徑以后再進行縫接。

用靜脈移植修復動脈時，因有靜脈瓣存在，靜脈瓣向心開放，故應將靜脈倒轉，使移植靜脈的遠端接在動脈管的近端，移植靜脈的近端則接在動脈管的遠端。用靜脈移植修復損傷的靜脈，則應順置，不可弄錯方向。吻合時注意勿扭轉血管。

1、靜脈移植段的采取法

在健側股上部和中部沿大隱靜脈走向做長度適當的縱切口，顯露大隱靜脈。根據所需長度，結扎上、下端及其分支，夾住其兩端，切下靜脈，用肝素鹽水沖洗管腔，結扎移植段靜脈的分支處不要太靠近其主干，以免引起管腔狹窄。取下移植段靜脈時應做好其遠 近端的標記，以免移植時將遠近端弄錯。做移植用的靜脈段不可過長或過短，在靜脈移植時先吻合近端動脈，吻合完畢再將動脈夾放置到移植靜脈的遠端，使血流進人移植靜脈，然后根據移植靜脈在動脈壓力下擴張，延長后的長度來決定移植靜脈長度的取舍。如稍長，可在覆蓋肌肉時將其理直，不要重新縫接。

2、吻合方法

與對端吻合術相同，遠近端均用三定點或兩定點褥式縫合后，做連續縫合。注意防止血管扭轉。

移植的自體靜脈系自體組織，只要周圍有健 康組織（主要是肌肉）接觸即可成活。毛細血管由周圍組織長入，約72h后外膜內即有血管滋養管重建，2-4個月后移植靜脈即與正常靜脈相似。

四肢血管移植，目前公認只能采用自體靜脈移植術。自體動脈移植只在偶然情況下才有機會施行，如一側創傷性截肢不宜再植，可利用其動脈修復另一肢體血管傷。同種或異種動脈移植，因本身系無生命物質，且為異體蛋白，移植后逐漸纖維化，易發生栓塞及退化改變，形成動脈瘤或破裂，不能使用。合成物代血管如四氟乙烯編織的人造血管，不宜用于四肢，因四肢血管口徑小，終將栓塞；且在近關節處經?；顒?，更易發生狹窄和栓塞。只有在不適于用自體靜脈移植時，才考慮用上述的人造血管修復。

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