由于兒童正處于生長發育時期，在解剖、生理等方面有其特點，故兒童四肢動脈傷有其特殊性：兒童四肢動脈傷的原因是什么？

（1）兒童全身血容量相對較少，四肢主要動脈損傷后出血迅猛，休克發生率高（處理病例為38.9%)，可危及生命。

（2）除可危及患兒生命，傷肢的存活和功能外，也可能影響肢體的生長發育，如肢體生長遲緩、短縮和畸形等。

（3）兒童血管交感神經占優勢，容易發生痙攣，而且血管較細小而薄弱，血管的韌性和抗外傷能力均較成人差，給治療帶來許多困難。怎么做可以避免兒童四肢動脈傷的出現？

【處理原則】

根據上述特點，處理兒童四肢動脈傷時有如下幾點特殊問題：

（1）術前、術中、術后均應密切觀察全身情況，及時輸血輸液以防休克，但也要防止輸入過量。

（2）兒童四肢血管細小，血管修復技術要求高，難度大，應盡可能在手術顯微鏡下修復血管，以提高成功率。

（3）術中應注意保護骨骺，以防生長障礙出現畸形。

（4）患兒合作欠佳，術后應有妥善的超關節的石膏固定，并給予止痛、鎮靜、安眠藥，以避免躁動，防止發生血管危象。

（5）兒童血管手術修復后，應常規應用解痙藥物并給予小量低分子右旋糖酐，但不應使用肝素等全身抗凝劑。

（6）兒童血管傷手術后病情變化快，應當耐心細致地觀察處理，及時發現問題并早期處理，避免發生并發癥。

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