近年來，醫源性四肢動脈損傷有逐年增加的趨勢，常見于介入治療動脈插管以及骨科、普外手術。

隨著介入治療的普及，動脈插管造成的醫源性動脈傷也逐年增加，文獻報道發生率約為28%，包括血栓形成和栓塞、假性動脈瘤、動靜 脈瘺、感染和其他出血并發癥。60歲以上患者多見。股總動脈是較常見的損傷部位。冠狀動脈成形術后的患者血管傷發生率明顯高于僅做血管造影檢查的患者。動脈插管后的醫源性血管損傷一旦確診，應盡早手術。

此類損傷發生于醫院內，又沒有合并其他組織和臟器損傷，因而比非醫源性損傷容易早期診斷、早期治療，而且修復容易，效果更好。為了預防和減少血管傷發生，患者接受心臟介入治療前，應注意檢查有無周圍血管疾病。插管操作要有效輕巧，避免損傷血管及其內膜。

骨盆、髖部手術、髖關節和膝關節置換、高位脛骨截骨、骨折開放復位內固定、腫瘤切除等手術均有可能傷及四肢主要動脈，甚至一些鄰近血管的一般小手術如_窩囊腫、腕部腱鞘囊腫切除、疝修補、大隱靜脈高位結扎術等，如不認真處理，同樣可發生四肢動脈傷。

某醫院處理了6例手術誤傷盆腔四肢主要動脈，分別為髂窩膿腫切開引流時誤傷髂外動脈、盆腔淋巴結清掃時誤傷髂外動脈、股骨下端骨折開放復位鋼板螺絲釘內固定時損傷胴動脈、內側半月板切除術損傷腦動脈、大隱靜脈高位結扎損傷股動、靜脈、胴窩囊腫摘除時損傷胭動脈。

熟悉局部解剖關系和認真細致的正確操作是預防手術誤傷主要動脈的關鍵。手術誤傷血管，多為銳器傷。如為血管部分斷裂，宜做旁側縫合修復，一般不需有效切斷后再做對端吻合。如為有效斷裂，缺損不多，宜做對端吻合，一般不需做靜脈移植。手術誤 傷主要動脈后應早期診斷，及時正確處理，此時手術操作相對容易，療效也好。

如延誤診治或處理錯誤，可危及生命，喪失肢體或影響肢體功能。本組一例股骨下端骨折幵放復位鋼板螺絲釘內固定時損傷胴動脈，術后13d轉院時，因肢體已壞死而截肢。另一例大隱靜脈高位結扎損傷股動、靜脈，傷后48h就診，行自體靜脈移植修復，遺留缺血性攣縮。

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