動脈部分全層破裂后，由于周圍有較厚的軟組織，傷道小而曲折，或經包扎止血，血腫與動脈相通而形成搏動性血腫。約在傷后1個月，血腫機化形成外壁，內面為動脈內膜細胞延伸形成的內膜，稱為假性動脈瘤。

【臨床表現】局部有腫塊，并有膨脹性搏動，可捫到收縮期震顫，聽到收縮期雜音。壓迫動脈近側可使腫塊縮小，緊張度減低并停止搏動。假性動脈瘤可沖擊壓迫鄰近器官（如神經、骨骼等），造成損害。假性動脈瘤的后果如下：

（1）假性動脈瘤可因外傷或內在壓力增高而破裂。

（2）囊內血塊是栓子的潛在來源。如動脈發生有效栓塞，影響肢體循環，應緊急手術，取出栓子。

（3）如鄰近皮膚發熱、疼痛而搏動不強，可能被誤診為膿腫而行切開，引起嚴重后果。

為了確定假性動脈瘤的部位、范圍和數目，可行動脈造影術。多發彈片傷可引起血管多處傷. 應在該動脈高位穿刺造影，也有穿刺動脈瘤造影的。經動脈瘤穿刺要防止壓力過大而引起破裂。

【處理方法】由于血管外科的進步，不需等待側支循環建立即可手術。根據情況切除動脈瘤直接吻合、修補或行血管移植。一般在傷后1-2個月傷口愈合，皮膚健康、周圍組織水腫消退后即可手術。有破裂或破裂危險者，應緊急手術。

手術前注意休息，抬高傷肢，以防動脈瘤擴大破裂。注意測量肢體周徑，觀察其發展，預防感染。

手術時先顯露動脈近端，準備動脈夾控制出血?？赡軙r在充氣止血帶下顯露。

1、動脈瘤囊內血管修復術

如動脈瘤大，周圍粘連多，囊壁分離困難并有危險（可能傷及其他器官），可先阻斷瘤囊近端及遠端血流，切開瘤食，清除血塊后將動脈裂口做連續縫合封閉，切除多余的囊壁，將殘留囊壁折疊縫合以加強修復的血管。

2、動脈側壁修補術

瘤體較小，切除后將裂口修補。用無損傷線間斷縫合閉合裂口，或用靜脈補片修補裂口。

3、動脈瘤切除對端吻合及血管移植術

在較大的動脈，切除動脈瘤囊壁后，如缺損在2cm以內，做對端吻合術較為理想，但如缺損太多（超過2cm）。則需用血管移植術。

4、結扎切除術

較小的動脈（如尺動脈、橈動脈、脛前動脈、脛后動脈）瘤，在壓迫阻斷動脈瘤的血供后，觀察遠端循環狀態，如較正常，可行動脈近端及遠端結扎術和動脈瘤切除術。

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