應及時應用抗生素，抬高患手限制患指活動，并應適當休息。

化膿性腱鞘炎和滑囊炎一旦確診，應早期施行切開引流術。否則，感染破壞腱膜、腱紐、肌腱，可引起肌膝粘連壞死，造成嚴重功能障礙。

化膿性腱鞘炎切開引流應在患指側面正中做縱行切口（圖一)。禁止在手指掌面正中線切開，以免肌腱粘連及皮膚瘢痕攣縮，造成手指功能障礙。小指腱鞘感染，一般均行尺側切口。切開腱鞘時應保留滑車，以求日后多恢復一些功能。如肌腱已全部壞死，則應將整個肌腱和腱鞘包括滑車全部切除。若待其自行腐爛逐步排出，必將影響傷口愈合。

圖一

有人主張在腱鞘的遠近端各開一窗，兩端各插入一根塑料管，一根作為沖洗和注人抗生素藥物之用，另一根作為沖洗液排出的管道（圖二)。待炎癥控制后再將塑料管拔除。據稱此法療效較其他方法為佳。

圖二

尺側滑旗感染時，在小魚際部做弧形切口，遠端起自遠側掌橫紋，近端至腕橫韌帶邊緣，必要時切斷并結扎掌淺弓，即可切開引流尺側滑囊（圖一)。

橈側滑襄感染，可在大魚際部做弧形切口，從拇短屈肌深淺頭間進人，要防止損傷正中神經及其分支（圖一)。

腱鞘炎及滑囊炎，在感染初起階段，膿液稀薄時，也可采用穿刺法。定期以針頭刺人鞘內（或滑囊內）吸膿、沖洗和注藥，也可獲得良好效果（圖三)。

圖三

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