前十字韌帶損傷是在運動員中最容易發生的癥狀之一，前十字韌帶斷裂常發生于各種體育運動中，如籃球、足球、排球、滑雪、跆拳道等，都是容易引起損傷的項目，此外交通事故中也有發生。斷裂的瞬間，有些人可以聽到〝啪〞一聲，繼而無法運動。

反復扭傷會大大增加半月板和關節軟骨的繼發損害，容易出現關節交鎖及活動受限，關節不穩的癥狀越來越明顯，嚴重的會引起關節退行性改變，最終導致骨性關節炎的發生。

有些患者因為運動量長時間下降或反復扭傷，還會出現半月板損傷和下肢肌肉萎縮的表現。核磁共振檢查，可以清晰的發現前十字韌帶有無損傷表現，診斷的準確率很高。

暴力也會使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時，外力從前向后加于股骨，或外力從后向前撞擊脛骨上端，均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由于過伸引起，必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起，可同時發生內側付韌帶斷裂，前十字韌帶損傷合并內側半月板損傷也較常見。屈膝時，外力從前向后撞擊脛骨上端，使脛骨過度向后移位，可引起后十字韌帶損傷，甚至發生膝關節后脫位。

癥狀

膝關節劇烈疼痛，明顯腫脹，關節內積血，屈伸活動障礙。

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抽屜試驗：屈膝90°，固定股骨，檢查者雙手握住小腿上端，向前拉或向后推脛骨。如前十字韌帶斷裂，脛骨有向前異常動度；如后十字韌帶斷裂，脛骨有向后異常動度。

治療

1.新鮮十字韌帶斷裂。

十字韌帶斷裂，或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應早期手術修復斷裂的韌帶，或將撕脫骨折復位和內固定，術后用長腿石膏固定4～6周，并應加強股四頭肌鍛煉。

如脛骨棘骨折無移位，可在抽出關節內積血后，用長腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加強股四頭肌鍛煉。

2.陳舊性十字韌帶斷裂。

陳舊性十字韌帶斷裂，手術效果多不滿意，宜加強股四頭肌鍛煉，以加強關節的穩定性，如很不穩定，可考慮用大腿闊筋膜，或用髕韌帶的內側部分，或用附近的肌腱作韌帶重建術。

溫馨提示：由于前十字韌帶斷裂大多發生在運動員和體育愛好者等青壯年群體中，恢復關節的穩定性，減少或延緩關節繼發損害，至關重要。對前十字韌帶斷裂進行保守治療或單純縫合被證實效果并不理想，隨著微創手術技術的發展，關節鏡下早期重建前十字韌帶技術已經非常成熟，成為治療這一疾病的最佳手段。想了解更多關節鏡重建前十字韌帶技術，可以撥打云南中德骨科醫院電話：0871-6511120，或咨詢在線專家：2608203832