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在足背內側第1楔狀骨的背側做2.5cm長的縱S形切口。
游離脛前肌,在附麗處切斷,稍向近側游離。在同一切口處切開跖跗關節囊,以利糾正前足內收;較大兒童及內收畸形嚴重者,尚須切開楔舟、舟距關節嫫。在小腿中下1/3交界處,沿脛骨嵴外側作約2.5cm之縱切口,顯露脛前肌,將其遠端由此切口抽出。在足背外側做約2cm之小縱向S形切口,顯露第3楔狀骨或散骨內側。由此切口用長止血鉗做一寬松皮下隧道,使脛前肌呈直線通過隧道抽出至此切口。此時可縫合跟腱延長切口和足背內側切口。
根據內翻程度,在第3楔狀骨或骰骨內側鉆一骨洞,按Bimneir‘拉出鋼絲法”用32號或30號鋼絲將脛前肌腱固定于骨洞內,保持肌腱一定張力,將鋼絲結扎于足底,用多層紗布襯塾紐扣,以防壓壞皮膚)。結扎時保持膝關節屈曲,踝關節背屈至85°位。操作時保持鋼絲平直,防止扭曲折斷。
糾正足前部內收
大多數病人有不同程度的前足內收。嬰幼兒癥狀不嚴重者,除行跟腱皮下切斷和脛前肌外移外,不需其他處理;但如有明顯的足前部內收,應通過顯露脛前肌止點之同一切口,切開關節囊。
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