- 云南省120急救中心
- 云南省三級??漆t院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
頸髓損傷,又可稱為頸部脊髓損傷,因為發病位置在頸部故稱為頸髓損傷,該病是一種非常嚴重的損傷,常造成死亡或殘疾脊髓損傷損傷多伴發于頸髓損傷。由病因不同,可分為開放傷和閉合傷。在中醫學屬外傷瘀血所致“腰痛”、“痿證”、“癃閉”等病證范疇。頸髓損傷怎么治療?點擊咨詢
下頸椎損傷——頸髓損傷的損傷機制
1、過伸性損傷
頸椎過度仲展時,頸椎椎管矢狀徑狹窄程度超過50%,而在極度伸展狀態下,造成椎管相對容量縮小,致頸髓受壓。頸椎驟然超生理伸胰,必將引起椎體間前縱韌帶自椎間盤和椎體附著處撕裂,有時會造成椎體下緣撕脫骨折;在損傷的剎間發生該段頸椎向后移位。
暴力消失后,椎旁及頸周ffl肌肉的彈性作用致移位節段迅速復位,同時由于肌肉反射性瘁孿而保持損傷竹段相對穩定,因而,損傷后X線片通常表現不出骨關節異常征象。
2、屈曲性損傷
屈曲性損傷也是累及脊髓而無椎體骨折或骨折脫位的機制之一。在損傷一剎間椎體向前移位造成脊髓損傷,瞬間肌肉收縮使損傷水平的上位頸椎節段向后跳躍恢復原位,故X線片可以顯示正常征象,這種機制稱之為屈曲-反跳(flexion-recoil)理論。
小兒頸椎屈曲性損傷更多見,其原因有以下幾種:小兒頸椎屈曲性損傷怎么治療?點擊咨詢
(1)棘間韌帶、后關節囊及軟骨板具有一定彈性。
(2)小關節突關節的方向幾近水平,上下關節面互相制約能力差。
(3)椎體前部呈楔形,尤其上位頸椎椎體比較明顯,以致有滑動傾向。
(4)相鄰椎體間的鉤椎關節較平坦,常不能抵抗屈曲旋轉外力作用。
(5)小兒的頭部比相對較大,而頸部肌肉容量小,肌力差,不足以抵抗伸屈外力的作用。
3、縱行牽拉性損傷
這種損傷在臨床上很少見??梢娪诋惓7置涞男律鷥骸?/p>
意外的強力牽拉超出頸髓延伸的生理解剖極限而致傷。新生兒具有相當強的脊柱伸張性特點,當拉伸2寸時也無骨結構破壞,當脊髓本身缺乏彈性,在其撕裂之前僅能延伸1/4寸,臀位產牽引時,脊髓就有可能被拉伸致傷而頸椎卻無X線損傷征象。
4.缺血性損傷
缺血性損傷文獻記載甚少,其損傷機制并不清楚。各種損傷外力都可能引起脊髓血管損傷或血流阻斷。脊髓前、后動脈和冠狀叢血管受壓時可引起相應節段或多節段脊髓供血障礙。
上頸椎尤其是寰-枕間解剖特點與缺血之間的關系,可能是發生脊髓缺血損傷的原因。Gilles對小兒枕-寰連接部作了詳盡的解剖等研究,發現該部具有內在的穩定因素,寰椎比較小的后弓對著枕骨大孔,似借助薄弱的翼狀韌帶、項韌帶和寰枕韌帶以及富有彈性松弛的關節囊與枕骨髁連結。
未發育的成熟枕骨髁小而扁平。因此,在頸 部伸屈時可導致該部水平方向的滑動。而在寰椎側塊和枕骨髁的后部有一能容納椎動脈的椎動脈溝,該部在小兒發育遲緩,而在其后外側有一段裸露部分,可在枕骨髁和寰椎后弓之間反復運動而易于受壓,影響對脊髓的血流灌注。
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科??漆t院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多骨科方面的癥狀和治療方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。
患者夢 天使情
開口3cm射頻消融術治腰椎
頭痛、頭暈、上肢無力? 竟是頸椎惹的禍
腰部疼痛、下肢麻脹?原來是腰椎出了大問題
80歲大爺的腰椎退行煩惱
云南治療骨科哪里好
腰突致腰痛4年多 尤其勞累后更甚
長期伏案工作 致使頸部疼痛不適
骨質疏松危害多 做家務不慎致骨折常發生!
慎!慎!慎!腰椎間盤突出入侵年輕人群!
腰椎退行性病變誘發腰椎管狹窄
椎間盤微創消融術輕松解除腰間盤突出煩惱