代謝性骨病是指各種原因所致的以骨代謝紊亂為主要特征的骨疾病，臨床上以骨重建紊亂所致的骨轉換率異常、導致骨量及骨質量改變、骨痛、骨崎形和易發生骨折為主要表現，包括骨質疏松癥、佝僂病、骨質軟化病、巨人癥、肢端肥大癥、原發性甲狀旁腺功能亢進7減退、中毒性骨病等。代謝性骨病有沒有什么方法可以治療？

人體內鈣、磷的代謝具有重要意義。在正常人體內，全身鈣含量的99%集中在骨組織內，只有IX在細胞外液中循環。鈣的主要作用包括: 維持神經的興奮性和傳導，維持平滑肌、骨骼肌及心肌的興奮收縮，參與新生血等其他細胞內外活動。鈣在神經、肌肉功能、凝血機制及其他方面均起著重要作用。在血清中游離鈣和結合鈣的含量大致相等。鈣的吸收是通過十二指腸的主動轉運及空腸的被動擴散方式來完成的。腎臟將排出的鈣98%進行重吸收，其中60%是在近曲小管。正常人體在飲食中對鈣的需求量每日0.9g。大多數人在30歲以前處在正鈣平衡，而在40歲以后則出現負鈣平衡。骨組織每日向體內釋放的鈣約0.4g，主要通過糞便排出體外。血鈣過高可導致腱反射亢進或痙攣，血鈣過低出現嗜睡、腱反射低下。血鈣除作為骨組織礦物質的主要成分外，在酶系統及分子間相互作用方面有重要意義。

人體中的磷約85%在骨組織內，與鈣結合成羥基磷灰石結晶。血清中的磷主要為游離形式。磷通過近曲小管重吸收。人體通過飲食對磷的攝人量是足夠的，每日需鱗量為1—1.5g。磷主要通過尿路排泄。正常血鈣磷成一定比例，乘積約為40。如磷鈣之積降至30以下，則產生嚴重的骨代謝疾病。血中之含磷量與鈣成反比例，能自動調節，即血磷高則血鈣低，血磷低則血鈣升高。

甲狀旁腺素（PTH）由84個氨基酸組成的肽鏈，系甲狀旁腺細胞分泌，其主要功能是通過刺激破骨性骨吸收機調節血鈣水平，血鈣降低時可刺激PTH分泌，能使骨中儲藏的鈣變成血中游離鈣。

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維生素D是自然生成的一種類固醇，主要循環形成為25羥基骨化醇，可通過陽光中紫外線的照射將其激活，或從食物中攝取，經肝腎激活，這種活化形式對骨組織有促進鈣代謝，升高骨細胞的數量及活性作用，增加腎臟對磷的重吸收，增加或減少鈣的重吸收，并促進腸道對鈣、磷吸收的增加。

降鈣素是1962年由Copp等發現的，由32個氨基酸組成的低分子肽鏈激素，產于甲狀腺濾泡周圍C細胞。細胞外鈣的含量增加可刺激降鈣素的分泌。降鈣素的作用機制尚不有效清楚，主要是降低血鈣，通過減少鈣從骨組織內進入血漿，減少腎臟鈣磷的重吸收及增加腸道電解質，減少酸的分泌。

此外，雌激素可通過抑制骨的吸收，防止其丟失。皮質類固醇能抑制鈣的主動運轉，減少鈣的吸收，抑制膠原合成，減少成骨，促進骨丟失。甲狀腺素有增加骨吸收、導致骨質疏松的作用。生長激素可通過促進腸道吸收、抑制尿中排泄以達到正鈣平衡。生長因子可促進骨與軟骨的修復。

由此可見，鈣、磷代謝受到復雜的激素間相互作用及自身代謝產物的影響。血中鈣、磷的水平主要通過反饋機制進行調節。正常人成骨高峰出現在30-40歲，男性更加明顯，此后鈣丟失的速度每年為0，3%-0.5%，絕經后的婦女鈣丟失的速度每年可達2%-3%。

由于骨內無機成分的缺陷所引起的疾病，可分為三類：①鈣或磷酸鹽吸收不足：可由于食物中含量不足或比例不適宜，亦可因維生素0缺乏、腹腔內臟疾病所致吸收障礙。②鈣或磷酸鹽排泄過多：由于全腎功能不全、腎小管功能不足所致腎性佝僂病或骨營養障礙；妊娠期大量鈣質轉運給胎兒及甲狀旁腺功能亢進。③磷酸鹽排泄減少: 主要由甲狀旁腺功能減少所致。

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