根據病史、癥狀、體征、實驗室檢查和X線表現，診斷一般無困難，但確診還需靠細菌學和病理學檢查。本病應與脊柱的化膿性骨髓炎、類風濕關節炎、布氏桿菌病、傷寒、梅毒、放線菌病等炎癥作鑒別。此外，還應與自發性寰樞關節脫位、間隙退化、骨髓炎、腰椎間盤突出癥、半椎體畸形、先天性椎體融合和脊柱腫瘤相區別。>>>脊柱結核的發病原因是什么？

【治療目的】20世紀90年代，隨著脊柱外科的發展，治療脊柱結核的目的與以前相比，有了不少改變或進展。在20世紀80年代及以前的報道，主要是治好脊柱結核，臥床時間長，當時我國經濟還不太發達，人民生活水平不高，窮人營養差，故治好脊柱結核所需時間較長，并且在脊柱矯形方面可采取的方法較少。

而20世紀90年代至新世紀以來，我國經濟大發展，城鄉人民生活水平提高，營養狀況改善，患脊柱結核者，椎旁大的流注膿腫者較少，又由于醫療條件改善，有VIII等檢查，可較早發現脊柱結核，病人要求減短臥床時間，以減少長期臥床的并發癥，因此治療的目的不但是結核治好，其較主要目的如下。》》》治療脊柱結核的費用高不高？大概要多少錢？

(1）治好結核，仍是較主要目的。

(2）適當矯正駝背畸形，在胸椎及胸腰段結核，常有明顯駝背，頸椎結核嚴重者亦可有后凸畸形，在治療脊柱結核的同時，如能適當矯正駝背，恢復其接近生理曲度，有利于病人治好后的生活及工作，特別是脊柱結核常是青中年發病。

(3）提早起床康復，過去治療脊柱結核臥床時間較少半年，等待植骨愈合，有時需1年，現在有了適當內固定及外支具固定，可以提早起床以利康復活動。

【治好標準】①全身無結核癥狀態；②病變脊柱處微痛；③血沉、C反應蛋白正常3個月以上；④病變脊柱經手術后獲得骨性融合。如系保守治療未經植骨，則該病變椎間自發融合或雖未融合，但該椎間隙經1年之觀察無改變，椎體無結核改變。

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