手術治療脊柱結核對病人是創傷打擊，但從效果看，大多數較快治好，眾多的報道，手術植骨后在4個月左右可獲病灶融合，長者半年，病人可較早起床活動，較之非手術治療獲得骨性融合，即治好所需時間為短，因此對活動性脊柱結核為了較早治好，都可以手術。》》》做脊柱結核的手術風險性高不高？

脊柱結核的手術要點

一、胝骨結核病灶清除術

骶骨結核比較少見。病變在S2—3前方而有骶前膿腫的可用低位倒八字切口，腹膜外入路，清除骶前膿腫和前方病灶。操作方法和清除腰骶病變時類似，S4、5前方病變合并骶前膿腫的可切除尾骨，從尾骨向上游離直腸，將其向前方推開，再切開膿腫，刮除病灶。

關于脊柱結核病變在骶骨后方，膿腫也在骶骨后方的，可在骶骨后方做縱切口，清除膿腫和骨病灶。由于紙骨是5節融合在一起的，一般不需植骨。

二、后正中入路病灶清除術

這一術式的實施條件是非常有限的，限于2個椎節1個椎間隙病變，椎體破壞在一側較重，而另一側基本為健康骨質，手術從一側橫突與椎體間進入，同側小關節突外半或整個可以去掉，以清除本側椎體及椎間病灶，椎前及對側沒有膿腫，同側除椎旁外，亦不能有流注膿腫，病灶清除后可以植骨及上后路內固定。看到這里，想了解后正中入路病灶清除術的優勢有哪些，咨詢專家……

三、脊柱結核的微創治療

微創脊柱外科技術主要有兩類：一是經皮穿刺技術。二是內鏡輔助技術。這兩項技術都已在脊柱結核的治療中開展應用。

四、其他類型脊柱結核的治療

(1）單椎體結核：單椎體結核較罕見，是脊柱結核的一種非典型形式。Naimur-Rahmanu曾報道8例，Ahmadi等4年內僅發現2例，國內李亮報道7例，占同期脊柱結核的1.6%。

治療以抗結核藥物為主，如不能控制則應行病灶清除術。

(2）單椎間隙結核：實際為2椎間結核的早期，進一步破壞就會累及該間隙上下椎體，保守治療為臥床化療，手術清除并植骨融合可能在較短時間治好，因自發融合需時較長。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科專科醫院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多脊柱結核的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。