脊柱結核合并脊髓損傷并不少見，在2000年 后的505例中，脊髓損害截癱233例占46.1%， 其中按ASIA分級，全癱13例，余為不全癱，顯然比過去截癱占10%大為增加。在一組53例統計中，上胸椎結核截癱發生率較高，達84.6%(11/13),較中下胸椎發生率高。Cobb角大小與截癱 關節密切，Cobb角〈30度者截癱發生率9.0%(4/21)。Cobb角〉30度者截癱發生率45.8% (22/48），其次頸椎、胸腰段結核的截癱發生率較胸椎者為低。椎弓結核的截癱發生率在25%左右。》》》脊柱結核怎么樣可以發現？

【分類】

根據骨病灶是否活動可分為骨病活動型和骨病治好型兩大類。骨病活動型系指椎體或椎弓的結核性病變尚在活動期，是脊髓直接受結核性物質壓迫的結果。骨病治好型系指椎體或椎弓的結核性病變已治好，但有比較嚴重的后凸畸形，椎管內有大量纖維組織增生，硬膜增厚和脊髓磨損變性，出現截癱現象，也稱“晚發型截癱”。骨病活動型截癱的手術減壓效果很好。而骨病治好型截癱的手術效果則較差。

第三類為脊髓本身損害，脊髓受結核病灶壓迫，脊髓呈水腫，長期壓迫則脊髓軟化，myeloma-lasice脊髓萎縮，形成空洞。脊髓本身結核病變有脊髓結核肉芽腫、脊髓血管炎等致脊髓損害截癱。

截癱程度大多為不有效截癱，少數發展到有效截癱才進行治療。截癱程度的確定，參考脊髓損傷一章。

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