脊柱結核合并脊髓損傷并不少見，在2000年后的505例中，脊髓損害截癱233例占46.1%，其中按ASIA分級，全癱13例，余為不全癱，顯然比過去截癱占10%大為增加。>>>造成這種情況出現的原因是什么？能不能預防？

脊柱結核合并脊髓損害及駝背的臨床表現

患者除具有脊椎結核的癥狀和體征外，還具有脊髓受壓的癥狀和體征。許多病人先有與病變節段一致的束帶感，以后才出現截癱現象，通常先有運動障礙，感覺變化發現較晚，兒童更是如此。大小便功能障礙的發現也較晚。

1.運動障礙

對病人的影響較大，也易較早發現。痙攣性截癱的病人下肢發硬、抖顫、無力，容易跌倒，走路時呈痙攣性步態或剪刀步；弛緩性截癱的病人下肢松弛無力，容易跌倒，癱瘓的程度逐漸加重。》》》出現這種情況該怎么辦？有沒有什么方法能治療？

除兩下肢的自主運動喪失外，截癱平面以下的軀干肌肉也不能避免，T9、10結核合并截癱的病人，臍以下的腹肌發生癱瘓。病人仰臥抬頭時，肚臍被上腹部的肌肉牽拉而向上移動，稱肚臍移動試驗Beever征，此對截癱平面的確定有一定的幫助。

高位截癱病人，不但上肢癱瘓，呼吸肌也明顯受累。常發生肺炎、肺不張和窒息等并發癥。

對運動不全喪失的病人，可將每個肌群的殘 余肌力按通用的6級肌力分類法，分別記錄。在檢查肢體運動功能時，應區別自主運動和反射性運動。

2.感覺功能障礙

淺深感覺均需檢查，感覺平面一般和脊柱結核病灶平面一致。

3.大小便功能障礙

以排尿障礙為主。早期表現為排尿困難，雖有尿意，但不能及時排出，以后發展為有效尿閉。膀胱的反射功能恢復后，可出現小便失禁。大便功能障礙的較初表現為便秘和腹脹，腹瀉時也可以出現失控。

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4.自主神經功能障礙

在早期，截癱平面以下干燥無汗，無汗平面常與感覺平面一致。截癱恢復后，排汗功能也隨之恢復。在后期即使截癱不恢復，截癱平面以下也可出現反射性排汗。

5.反射功能障礙

在早期截癱平面以下的淺深反射減退或消失。以后腱反射可出現亢進，并出現病理性反射和髕陣攣及踝陣攣。少數患者在截癱恢復后很久，雖已從事正常工作和生活，但仍殘留陽性的踝陣攣和病理性反射，表示錐體束已有不可回逆的改變。

6.腦脊液的動力試驗

合并截癱患者腦脊液多呈不全梗阻或有效梗阻。有梗阻時腦脊液呈黃色，蛋白量增加。術前和術中做奎氏試驗對比，并以術中腦脊液恢復通暢作標準，判定減壓是否已有效，有助于決定是否終止手術。

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