脊柱結核合并脊髓損傷并不少見，在2000年后的505例中，脊髓損害截癱233例占46.1%，其中按ASIA分級，全癱13例，余為不全癱，顯然比過去截癱占10%大為增加。>>>怎么樣才能在早期發現脊柱結核？

在一組53例統計中，上胸椎結核截癱發生率較高,達84.6%(11/13),較中下胸椎發生率高。Cobb角大小與截癱關節密切，Cobb角〈30度者截癱發生率9.0%(4/21)。Cobb角〉30度者截癱發生率45.8% (22/48），其次頸椎、胸腰段結核的截癱發生率較胸椎者為低。椎弓結核的截癱發生率在25%左右。

根據病史、癥狀、體征及X線表現，截癱的診斷并不難。如截癱的平面與脊柱病變的平面一致，則兩者之間的因果關系即可成立。如果二者的平面不符合，則應進一步分析兩者之間的關系。必要時行脊髓造影或MRI檢查是必須的，以明確脊髓受壓的部位和原因，作出正確的診斷。脊髓受壓可呈現水腫，而脊髓內改變MRI可清晰顯示，有助于預后的判斷。

【治療】

除對脊柱結核的治療外，還應針對截癱的并發癥，如壓瘡、泌尿系感染、肺部感染以及脊髓壓迫進行治療。

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