脊柱結核合并腎結核的病例不很多見，但腎結核的診斷常常很困難。這種病人的病史都很長，在筆者遇到的8例中，較短5個月，較長6年，平均2年1個月，主要癥狀是腰痛或腰背痛。有尿頻、尿急、尿痛癥狀的2例，同時伴有睪丸和附睪丸結核的2例，曾有淋巴結核的2例，其中1例有胸骨結核，另1例曾患膀胱結核，均已治好。>>>脊柱結核合并腎結核怎么辦？能不能治療？

尿化驗有紅白細胞者5例，3例正常，6例做24h尿集菌均未看到革蘭陽性桿菌，4例超聲檢查顯示腎增大，腎內有積液或呈多囊改變，7例做靜脈腎盂造影，患側都不顯影，其中2例對側腎盂擴大，X線腹部平片2例腎區有鈣化灶。脊柱結核的部位為T11-121例，T12L11例，T12L1及L4、5兩處病灶1例,L2—33例。L4、52例，腎結核和腰大肌膿腫在同側的7例，另1例不在同側。

腰大肌和腎臟都在腹膜后，互相毗鄰，淋巴也互相交通。因此，除通過血供播散可發生腰椎結核和腎結核外，也可通過腎臟和腰大肌膿腫直接蔓延，或淋巴流通傳播引起兩者發病。手術治療腰椎結核合并腰大肌膿腫不伴有腎結核者，膿腫與腎臟、腎囊及周圍脂肪組織相分隔，分離容易，未見膿腫侵入腎臟者。

有腎結核者其膿腫與腰大肌膿腫粘連在一起，腎本身結構破壞，內分隔呈多囊腔，充盈膿液，其表面凹凸不平，為結節樣干酪 壞死，與周圍脂肪囊粘連無法分離。說明腎結核發病后，腎囊及周圍脂肪被膿腫破壞，才能與腰大肌膿腫粘連在一起。

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