脊柱結核在化療及全身支持等綜合治療的基礎上應用病灶清除療法的治好率可達到95%，只有一小部分約占5%病變復發，可再次形成膿腫或竇道。也有少數病人在初次手術后病變一直沒有治好。這兩種情況可能都需要再次手術，在手術前應仔細研究復發或不愈的原因，反復檢查病人，仔細閱讀影像學的檢查結果，有條件的應作竇道造影和藥物敏感試驗。》》》做了脊柱結核手術后應該注意些什么？怎么護理？

針對上述病變復發的原因，應做好如下事項，以減少病變復發提高治好率：

1.術前充分準備

(1)抗結核藥物應用1個月，一般需3—4種藥物聯合應用，強化治療。

(2)術前應絕對臥床休息1個月，使患者體力恢復，同時增加營養，糾正貧血和血漿蛋白低下，增加手術的耐受力，對身體條件太差的病人應先行內科治療，等好轉后再行手術。》》》一般手術后需要臥床休息多久？

(3）混合感染的急性期，不宜作病灶清除手術，須先控制感染，對有慢性竇道的病人，術前1周應給敏感的抗生素，竇道時間短的術前3d給廣譜抗生素。

(4)術前應仔細研究病情，制定手術計劃，術者對于椎體病灶的位置和范圍，死骨的大小、形狀和數目，膿腫的位置、大小、數目，竇道的位置、深度和數目都必須心中有數。

2.術中處理

認真做好病灶清除手術的每一步驟，手術成功。

》》看十遍，不如咨詢一遍，點擊咨詢更多治療信息

3.加強術后管理，患者順利恢復

(1)脊柱結核病灶清除術后的護理工作比較繁重，特別是植骨融合的病人，術后既要定期翻身又要保持脊柱相對的穩定性，對合并截癱的病人應預防壓瘡、肺炎和泌尿系感染，更需要加強護理。

(2)術后臥床時間，脊柱結核病灶清除椎間植骨融合術后的病人應臥床至椎間融合為止，頸椎3個月，胸椎4個月，腰椎6個月。

(3)抗結核藥物治療時間一般為1—1.5年。

(4)混合感染的病人，術后繼續使用抗生素2—3周，至拆線傷口愈合為止。

溫馨提醒：云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科?？漆t院，醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家，并且為了患者方便咨詢，現已開通網上就醫渠道，如果你想了解更多脊柱結核的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線：0871-65311120，也可以咨詢在線醫生，患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診（免費），預約來院不需要再排隊掛號，方便就診。