脊柱結核在化療及全身支持等綜合治療的基礎上應用病灶清除療法的治好率可達到95%，只有一小部分約占5%病變復發，可再次形成膿腫或竇道。也有少數病人在初次手術后病變一直沒有治好。這兩種情況可能都需要再次手術，在手術前應仔細研究復發或不愈的原因，反復檢查病人，仔細閱讀影像學的檢查結果，有條件的應作竇道造影和藥物敏感試驗。>>>脊柱結核手術后會不會再復發？

脊柱結核術后病變復發及瘺管的治療

1.非手術治療

包括全身支持療法、抗結核治療及休息等，必須遵照脊柱結核的非手術治療原則進行。只有患者的全身狀況得以改進，才能使體溫下降，體重增加，消耗減少，使體力恢復。如有瘺管及時換藥，保持通暢，以減少混合感染的發生或加重。也可試用瘺道內插管及抗結核藥治療。

2.手術治療

對少數病人術后再度出現膿腫或竇道，仍有病變存留者，需再次手術治療。有竇道者術前應先做造影，術中從竇道口注入亞甲藍。無長期混合感染的病例，局部雖有粘連，尚易剝離，多可從原切口進入病灶。有長期混合感染的病例，原切口瘢痕太多太硬，應盡量采用新切口和新入路，如改從對側進人，原為倒“八”字切口的可改為腎切口或改為經胸腔、經腹腔的人路等。》》》手術治療脊柱結核效果好不好？術后要注意些什么？

如骨病灶偏于一側，必須從原切口進入者，手術醫生必須有克服困難的思想準備，手術中可能遇到堅韌肥厚的瘢痕組織，局部解剖關系不清，瘢痕滲血又不易止血，創口不易牽開等困難，術中必須認真對待。要熟悉解剖關系，避免損傷大血管和神經，對瘢痕組織可作銳性分離，電灼止血，充分暴露病灶，并將竇道全部切除，術終縫合用可吸收縫線。

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