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手足短骨骨干結核較為常見。病人多為10歲以下兒童,成年人和老年人少見,病變也常多次。>>>短骨骨干結核可以治療嗎?怎么治?
【病理】
與一般堅質骨結核相同,短骨骨干結核也以增生為主,溶骨性破壞次之。其病理變化不同于長骨骨干結核,表現為:①骨氣臌即骨皮質膨脹變薄,骨髓腔因溶骨性破壞而擴大。②死骨形成較多,可能因為骨體細小,病變容易將骨干血供全部破壞。③由于骨干細小,病變波及骨髓或骨端,以及侵入鄰近關節的可能性要比長骨骨干大得多。
短骨的發病率高于長骨的原因可能是:①短骨干周圍肌肉較少,缺乏肌肉的保護作用。②短骨干位于肢體的遠端,營養血管較細,血流速度緩慢,細菌栓子容易在局部滯留而發病。
在手骨結核中,掌骨結核比指骨結核多見。在掌骨中,又以第1、2、3掌骨較多。在足骨結核中,第1妬骨和大姆祉骨的發病率遠超過其他四趾,約等于其他四趾的總和。
手足骨結核的膿腫潰破,形成竇道較常見,因為骨外的軟組織覆蓋較少。
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