【并發癥】

主要并發癥包括螺釘偏離、螺釘斷裂、螺釘穿出以及由此造成的顱神經損傷、椎動脈損傷等，其中椎動脈損傷是風險較大、相對較易發生的并發癥之一。

造成螺釘侵人樞椎椎動脈孔的主要因素有：

①椎弓根的寬度。解剖測世發現，有些個體的椎弓根寬度極為狹小，難以容納1枚螺釘，或者允許的安全范圍較小，螺釘稍有偏誤，則侵人椎動脈孔內。

②寰樞關節復位不良。手術前強調較完善的寰樞椎復位，如果復位欠佳，釘道容易進人椎動脈孔，造成椎動脈損傷。

③術者對釘道方向的把握誤差過大。因此，術前病人應該接受詳細的CT掃描檢查，包括斜行螺旋CT斷層掃描，明確樞椎椎弓以及寰椎側塊的情況，排除因椎動脈異?；蝾愶L濕關節炎而造成對骨性結構的侵蝕。術中根據解剖標志以及透視結果反復確認方向，這對于選擇實施本術式以及避免醫源性椎動脈損傷是非常重要的。

【術后處理】同“費樞椎后路Apofix椎板夾 內固定術”。如采用三點固定的Magerl+Brooks 技術，術后可不采用外固定。

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