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云南(中德)骨科醫院 > 標簽：“上頸椎不穩定” 共 39個
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[病房見聞] 枕頸固定術的注意事項
發布時間：2014-08-11
導讀：該手術的關鍵是堅強的固定，有賴于螺釘與側塊或椎弓根等骨質緊密的錨接，牢固的錨接又取決于正確的進針位置和角度。無論是樞椎的椎弓根釘或下頸椎的側塊釘，螺釘鋪點的內側是脊髄，外側是椎動脈，螺釘錨點的安全空間狹小，安全…
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[病房見聞] 枕頸固定術的手術步驟
發布時間：2014-08-11
導讀：為最大限度地保留頸椎的活動范圍，最理想的固定方法是進行寰樞椎短節段固定，然而，某些病人由于減壓、骨折、骨組織病變、解剖異常等因素導致無法采用寰樞椎短節段固定，而必須進行枕頸固定融合。 【手術步驟】 (1)常規枕…
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[病房見聞] 枕頸固定術
發布時間：2014-08-11
導讀：各種原因引起的陳舊性寰樞椎脫位伴脊髄壓迫癥有時需要切除寰椎后弓減壓或經口前路切除寰椎部分前弓、齒突減壓，術后勢必造成褒樞椎極不穩定，需要進行固定以提供植骨融合的環境。為最大限度地保留頸椎的活動范圍，最理想的固 …
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[病房見聞] 褒樞椎弓根蠊釘固定術的術后處理及注意事項
發布時間：2014-08-11
導讀：【術后處理】 術后48h拔除引流管，靜滴抗生素57d，頸圍制動1012周，日間護理可取下頸圍，注意避免頸部屈曲、低頭。術后1周攝張口正側位片，CT掃描釘道，評價螺釘置放情況。后期定期照片復查植骨融合情況。 【注…
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[病房見聞] 褒樞椎弓根蠊釘固定術的手術步驟
發布時間：2014-08-11
導讀：【術前準備】 張口位、頸椎正側位X線片； 寰樞椎段薄層CT(1.Omm)掃描；頸部MRI檢查脊髄受壓情況以及衰椎橫韌帶損傷情況。寰樞椎脫位病人常規行頸椎雙向牽引或顱骨牽引，定期復查牽引后的復位情況。 【麻醉和體…
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[病房見聞] 褒樞椎弓根蠊釘固定術的適應、禁忌癥
發布時間：2014-08-11
導讀：【適應癥】 (1)齒狀突基部不穩定陳舊性骨折。 (2寰椎橫韌帶斷裂。 (3)其他原因所致的可復性寰樞椎失穩、脫位。 (4)術前未完全復位但無需前路減壓者。 【禁忌癥】 (1)寰椎側塊腫瘤、結核、爆裂骨折禁用寰椎…
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[病房見聞] 費樞椎后路椎弓根(側塊）釘棒或鋼板內固定術
發布時間：2014-08-09
導讀：對于可復性的寰樞椎不穩，臨床上多采用后路融合固定。最初的方法是采用后路鋼絲固定技術，主要包括Gallie術和Brooks術，但由于椎板下穿鋼絲的危險性較高，隨后出現了椎板夾技術，具有代表性的有Halifax椎板…
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[病房見聞] 費樞椎后路經關節嫘釘內固定術的并發癥
發布時間：2014-08-09
導讀：【并發癥】 主要并發癥包括螺釘偏離、螺釘斷裂、螺釘穿出以及由此造成的顱神經損傷、椎動脈損傷等，其中椎動脈損傷是風險較大、相對較易發生的并發癥之一。 造成螺釘侵人樞椎椎動脈孔的主要因素有： ①椎弓根的寬度。 解剖…
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[病房見聞] 費樞椎后路經關節嫘釘內固定術的要點
發布時間：2014-08-09
導讀：【手術要點】 采用屈頸位有利于獲得理想的釘道并有助于擰入螺釘（圖一)。采用頸椎后路切口顯露寰椎和樞椎。切口從寰椎后結節延伸到C1.7棘突。直視下顯露行骨膜下剝離，顯露C1.2關節突。將C2椎板的黃韌帶切除，用神…
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[病房見聞] 費樞椎后路經關節嫘釘內固定術的術前準備
發布時間：2014-08-09
導讀：費樞椎后路經關節螺釘內固定術，又稱Mag- erl技術。一般而言，寰樞椎失穩可以采用后路C1.2鋼絲捆綁及植骨技術治療。 【術前準備】 術前常規進行過伸過屈位頸椎X線片檢查，評價袞樞椎的可復位程度及其不穩定程度…
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[病房見聞] 費樞椎后路Apof IX椎板夾內固定術的優缺點
發布時間：2014-08-04
導讀：費樞椎后路Apof IX椎板夾內固定術患者術后應該臥床，48h拔除引流管后，病人即可下床活動。頸圍外固定3個月，術后3個月復查頸椎正側位X線片，以觀察植骨融合情況。確切融合后，進行頸項肌鍛煉，防止肌肉無力和瘢痕…
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[病房見聞] 費樞椎后路Apof IX椎板夾內固定術的手術步驟
發布時間：2014-08-04
導讀：【手術步驟】 (1)頸部后正中切口，自枕骨至C3棘突、椎板骨膜下剝離椎旁肌，充分顯露枕骨大孔后緣、寰椎后弓和樞椎椎板；顯露寰椎后弓時應注意向兩側暴露一般不要超過1.5cm,以免損傷椎動脈。 (2)用小刮匙刮開褒…
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[病房見聞] 費樞椎后路Apof IX椎板夾內固定術術前準備
發布時間：2014-08-04
導讀：【術前準備】 病人常規攝頸椎張口位，側位和前、后屈伸動力位X線片、了解寰樞椎脫位、不穩和自行復位的情況。對能自行復位者無需行顱骨牽引，而脫位不能自行復位者常進行顱骨牽引或頭頸雙向牽引，后者對脫位的寰椎具有更好的…
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[病房見聞] 費樞椎后路Apof IX椎板夾內固定術適應、禁忌癥
發布時間：2014-08-04
導讀：Apofix椎板鉤系統是與最初的Halifax椎板夾相似的頸椎后路內固定裝置,它利用椎板鉤，加壓夾緊鉤住的椎板，達到穩定病變節段的目的。由于寰樞椎水平的椎管容積較寬，在脫位的寰椎復位后置入椎板鉤不會造成脊髄的壓…
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[病房見聞] 費樞椎后路鋼絲或鈦纜內固定術的手術方法
發布時間：2014-08-04
導讀：【適應證】 主要包括寰樞不穩，寰樞椎脫位，齒狀突骨折等，前提條件是C1和C2后弓完整。 【禁忌證】 主要包括：①不穩超出C1和C2。②嚴重的骨質疏松(相對的）。③椎管狹窄（避免椎板下穿越鋼絲）存在。④后弓破壞或…
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