(1)脊髄和神經根損傷：是嚴重的并發癥，嚴重者可導致癱瘓，甚至死亡。

(2)椎動脈損傷：是嚴重的并發癥，如處理無效可致死。

(3)食管、氣管損傷：多由過度牽拉所致，深部操作時也可造成誤傷。此種并發癥少見，但卻可引起縱隔感染，死亡率相當高，故必須引起足夠警惕。

(4)術后局部血腫形成：是嚴重并發癥。一般在術后12小時內發生，嚴重者可引起窒息，術后必須嚴密觀察。

(5)喉上神經、喉返神經損傷：結扎、切斷一側的甲狀腺上血管時可能導致同側喉上神經損傷，將氣管、食管牽開時可能會牽拉對側的喉上神經，術后出現飲水嗆咳，后者一般數日后都能恢復。處理甲狀腺下血管時可能損傷喉返神經，一側喉返神經損傷可導致聲音嘶啞、憋氣，多為暫時性，一般傷后1—3個月內恢復。

(6)腦脊液漏：硬膜破損導致的腦脊液漏，促進感染的發生并易于向中樞神經系統蔓延，妨礙切口愈合甚至引起切口裂開，也可引起顱內壓降低及體液喪失。預防腦脊液漏的關鍵在于術中應用顯微外科技術，避免不必要的硬膜損傷。

(7)植骨塊脫落：是嚴重的并發癥。修整后的植骨塊應較骨窗長2mm，嵌人時撐開頸椎，使椎間隙稍加擴大。嵌人骨塊后，活動頸椎，觀察植骨塊是否松動。如有松動，則再行嵌人或修整后再行嵌緊。

(8)植骨不愈合：極少發生。只要術中正確處理終板、植骨塊及有效內固定，術后進行有效制動，就可以將此并發癥減至較低。

(9)感染：頸椎前路手術切口感染率不高，但切口感染可莬延至椎管、脊髄等而導致嚴重后果，所以必須注意預防。嚴密修補硬膜和縫合切口防治腦脊液滲漏和切口裂開，消滅殘腔等是防止術后感染的關鍵。

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