頸椎前路椎體次全切除減壓術是目前應用較多的術式。與環鋸擴大減壓術相比，其減壓范圍大，犧牲的正常骨質少，故已逐步取代環鋸擴大減壓術。

頸椎前路椎體次全切除減壓融合術的術前準備

1.推移氣管和食管訓練

特別對于術中采用頸神經淺叢阻滯麻醉者，術前必須訓練推移氣管和食管。頸前路手術人路系經頸內臟鞘與血管神經鞘間隙而抵達椎體前方，故術中需將內臟鞘牽向對側，方可顯露椎體前方或側前方。如果術前牽拉不合要求，術中可因無法牽開氣管而被迫 中止手術。如果勉強進行，則可能損傷氣管或食管，甚至引起術后喉頭痙攣、水腫。

訓練方法是病人或他人用2—4指在皮外插人切口一側的頸內臟鞘與血管鞘間隙處，持續性向對側推移。開始時每次持續10—20min，此后漸增加 到30—40min，而且必須將氣管牽拉過中線，訓練3—5d，即能適應。這種牽拉易刺激氣管引起反射性干咳等癥狀，必須反復向病人交代其重要性。

2.臥床排尿、排便訓練

術后將有數日臥床，為減少因術后排尿、排便困難，以及插導尿管后引起的尿路感染，在術前必須進行床上排尿、排便練習。

【麻醉】

因需施行術中復位，牽拉較強烈，以氣管插管全身麻醉為宜。如單純行頸椎前路減壓術，偶亦可采用頸叢麻醉。

【體位】

病人仰臥于手術床上，雙肩墊以軟枕，頭頸自然向后仰伸，頸后部放置沙袋或一包以海綿的木質枕頭，后枕部墊以軟頭圈，頭兩側各放置小沙袋防止術中旋轉。避免在麻醉過程中頭頸過度后仰，以免加重脊髄損傷。

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