- 云南省120急救中心
- 云南省三級??漆t院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
【手術操作】
1.切口、顯露及定位
多采用頸前路右側橫形切口。單純行前路減壓者,則可以采用頸前路右側斜切口,切口長度一般3—5cm。
2.撐開椎體
目前應用較多的頸椎椎體撐開器。于病椎上下位椎體中央分別擰入撐開器螺釘,在撐開螺釘上套人撐開器,向上下兩端撐開。
3.減壓
確定病變節段椎體的上下方椎間盤,用尖刀切開纖維環,髄核鉗取出破碎的椎間盤組織。用三關節咬骨鉗咬除骨折椎體的前骨皮質和大部分松質骨。接近椎體后緣時,先用刮匙將椎間盤和終板全部刮除,用神經剝離子分離出椎體后緣與后縱韌帶間的間隙,伸人薄型沖擊式咬骨鉗逐步將椎體后皮質骨咬除,此時形成一個長方形的減壓槽,可見后縱韌帶膨起。小心地用沖擊式咬骨鉗或刮匙將減壓槽底邊擴大,將致壓物有效切除。如后縱韌帶有瘢痕形成,在直視下用神經剝離子或后縱韌帶鉤鉤住后縱韌帶,用尖刀將后縱韌帶逐步進行切除,完成減壓。
4.植骨
調整椎體撐開器撐開的高度,使頸椎前柱的高度恢復正常。于髂嵴處鑿取一長方形植骨塊,修整后植入減壓槽,松開椎體撐開器,使植骨塊嵌緊,完成植骨(圖A),也可選用直徑10mm或12mm的欽質網籠修剪成長度與減壓區高度相符,將椎體切除所獲之松質骨填塞于鈦質網籠內植于減壓區內,避免切取髂骨給病人帶來的痛苦以及可能發生的并發癥。
圖A
5.固定
鋼板固定可使頸椎取得即刻穩定性,便于術后護理和盡早恢復工作。同時內固定的使用有利于植骨塊的愈合,并在愈合的過程中 維持椎體的高度,避免植骨塊在愈合的爬行替代過程中塌陷,從而造成頸椎弧度消失(圖B)。
圖B
6.縫合切口用生理鹽水反復沖洗創口,縫合頸前筋膜,放置半管引流條一根,逐層縫合關閉切口。
【術后處理】【主要并發癥】【注意事項】 同“頸椎前路椎間隙減壓與融合術”。
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科??漆t院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多關于頸椎疾病方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。
患者夢 天使情
開口3cm射頻消融術治腰椎
頭痛、頭暈、上肢無力? 竟是頸椎惹的禍
腰部疼痛、下肢麻脹?原來是腰椎出了大問題
80歲大爺的腰椎退行煩惱
云南治療骨科哪里好
腰突致腰痛4年多 尤其勞累后更甚
長期伏案工作 致使頸部疼痛不適
骨質疏松危害多 做家務不慎致骨折常發生!
慎!慎!慎!腰椎間盤突出入侵年輕人群!
腰椎退行性病變誘發腰椎管狹窄
椎間盤微創消融術輕松解除腰間盤突出煩惱