所有頸椎手術都屬于高危手術，風險較大，術前必須進行細致的準備，手術成功與否，與術前準備有著密切關系。外科醫師應視手術前準備為手術治療的開始。頸椎手術前準備應當包括以下幾個方面的內容。

1.明確診斷

頸椎疾病復雜，診斷不應僅僅滿足于定性，盡可能地搞清疾病范圍、節段及病理狀態，有無合并病變；詳細的病史資料，嚴格的系統檢查，有效的局部檢查，尤其是神經系統檢查，有助于頸椎疾患的有效診斷。術前必須進行詳細詢問病史和體格檢查，結合影像學檢査包括X線片、屈伸動力位片、CT及MRI可以在很大程度上提高診斷的正確性和有效率。

2.選擇手術適應證

頸椎手術的適應證是嚴格的，非手術療法能解決的問題，決不用手術治療。除明確診斷外，還必須認真考慮許多社會因素和心理因素。一般來說，病變造成脊髄和神經根壓迫導致肢體或括約肌功能障礙者，根性疼痛劇烈而非手術治療無效者，需行病灶清除的結核病人或腫瘤病人等在無禁忌的情況下，可考慮手術治療。

3.術前訓練

頸椎后路手術時病人采取俯臥位，胸腹部有受壓情況。因此，術前應多做腹部壓迫訓練。如將被子及枕頭放置于床中間，病人俯臥其上，做深呼吸訓練。個別病人在術前臠預制石裔床。病人可先俯臥于石音床上進行鍛煉。多數病人，尤其男性病人床上排尿有困難，特別是在術后，由于疼痛的刺激更加劇了床上排尿的困難。術前仰臥位，膀胱充盈后試行排尿，多次訓練，可以減少恐懼感。

4.定位

有效定位是手術成功的關鍵之一。由于每個椎節的結構有相似之處，術中顯露椎板后定位錯誤并不少見，可根據C2、C7棘突的特殊解剖結構依次定位。較好術中通過C形臂X線透視機定位。

5.皮膚準備

應按外科原則，術前備皮。術前宜剃光頭。

6.心理準備

手術前應詳細告知病人手術體位，以及術中、術后可能出現的不適，消除其恐懼感，便于在術中、術后得到病人的密切配合。

7.器械準備

除常用的椎板咬骨鉗、神經剝離子、自動拉鉤、骨膜剝離器以外，有時尚需準備特殊厚度、特殊角度的沖擊式咬骨鉗、尖嘴咬骨鉗等。個別病人可能需要微型電(氣)鉆。

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