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頸椎全椎板切除術是指將構成椎節的整個椎板有效予以切除。研究表明,有效切除椎板可使頸椎解剖功能的完整性逍受破壞,加劇頸椎運動節段的不穩。椎板切除后血腫瘢痕組織的形成,還可能造成新的致壓因素。所以,全椎板切除的手術適應證已受到一定的限制,但并未因此被摒棄,宜有選擇地應用,是臨床治療的主導思想。
頸椎全椎板切除減壓術的注意事項
(1)術中體位必須保持適度屈曲,以利于顯露,但不能過度屈曲,以免加重損傷。
(2)椎板顯露時,當切開筋膜、手指觸及椎板后方可插入骨膜剝離器,骨膜下剝離不傷及肌層以減少出血。
(3)如遇硬膜與椎板或黃韌帶粘連,則必須仔細分離后,再作椎板咬除,避免損傷或撕裂硬膜或傷及脊髄。
(4)保持術野淸晰,是手術順利進行的重要條件,如遇骨面出血則用骨蠟止血,如有靜脈叢出血則可充填吸收性明膠海綿止血。
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