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擴大椎板切除減壓術是在一般全椎板切除減壓的基礎上,向兩側進一步擴大減壓范圍,一般需要咬除兩側關節突的一部分,甚至大部分。
【術后處理】
(1)切口放置半管引流或負壓引流管,24—48h后拔除。
(2)頸后兩側放置軟枕保護。
(3)因手術不可避免地對脊髄有擾動,術后常規應用地塞米松20mg,術后第3天減為10mg,第5天減為5mg,第7天停藥,或第五天直接停藥;同時應用呋塞米等脫水藥,一般呋塞米20mg,靜推,1次/d。
(4)拆線后用頭頸胸石音固定3個月。
【主要并發癥】
同“頸椎半椎板切除減壓術”
【注意事項】
(1)有明顯椎節不穩者一般不考慮行此手術。 若必須行擴大減壓,則應采用內固定與植骨融合等穩定措施。
(2)行椎管前方探查時,應注意避免牽拉或壓迫脊髄。
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