- 云南省120急救中心
- 云南省三級專科醫院
- 云大醫學院技術合作醫院
- 原云南骨科醫院
【手術步驟】
1.切口和椎板顯露
同“頸椎全椎板切除減壓術”。確定椎板切開側及鉸鏈側,并將所有成形椎節的棘突自基底部剪除,也可不做切除。
2.鉸鏈側椎板的準備
應用電鉆將椎板外側緣骨皮質磨除,僅留松質骨和內層皮質。如無上述設備,則用2.5mm寬的三關節咬骨鉗,在關節突內側緣的椎板上下緣,均勻用力,將外層骨皮質咬除,形成骨槽狀。
3.開門側椎板的操作
用電鉆或氣鉆,或薄型椎板咬骨鉗,沿椎板的關節突內側緣,自上而下,或自下而上將椎板全層有效切斷,顯示硬膜旗。開門的椎節數根據病變范圍而定,通常4個或5個節段,即C3-6或C3-7。
4.椎管擴大
椎板一側已有效游離,另一側有部分骨皮質相連。將每節椎節間黃韌帶切除并分離。將椎板扳向鉸鏈側,使鉸鏈側內層椎板骨皮質造成折斷狀,但仍有部分皮質連續,使椎板形成開門狀態。椎板切開間隙擴張越大,椎管矢狀徑增加越大,如每增加1mm,則直徑增大0.5mm。一般擴大6—8mm已足夠。
5.椎板開門固定
為保持椎板處于的開門狀態,可在開門術前先在棘突基底部打孔以便能貫穿鋼絲或粗絲線,將棘突縫合到對側肌層上,開門側的椎板內側與關節突內側斷面之間旋轉肌肉組織或植骨固定(圖B)。也有人主張將棘突切除,以減少受力面積,降低關門率。
6.切口的縫合
縫合肌層、皮下和皮膚,切口放置負壓引流或半管引流一根。
溫馨提醒:云南中德骨科醫院是云南省全力專業的三級骨科??漆t院,醫院擁有大批經驗豐富的骨科專家,并且為了患者方便咨詢,現已開通網上就醫渠道,如果你想了解更多關于頸椎疾病方面的相關事宜可以直接撥打云南中德骨科醫院的免費咨詢熱線:0871-65311120,也可以咨詢在線醫生,患者在家中就可以進行疾病的咨詢、預約就診(免費),預約來院不需要再排隊掛號,方便就診。
患者夢 天使情
開口3cm射頻消融術治腰椎
頭痛、頭暈、上肢無力? 竟是頸椎惹的禍
腰部疼痛、下肢麻脹?原來是腰椎出了大問題
80歲大爺的腰椎退行煩惱
云南治療骨科哪里好
腰突致腰痛4年多 尤其勞累后更甚
長期伏案工作 致使頸部疼痛不適
骨質疏松危害多 做家務不慎致骨折常發生!
慎!慎!慎!腰椎間盤突出入侵年輕人群!
腰椎退行性病變誘發腰椎管狹窄
椎間盤微創消融術輕松解除腰間盤突出煩惱