【手術步驟】

1.顯露和定位

以病變節段為中心顯露頸椎椎板和關節突，根據術前臨床檢查和影像學征象作出有效定位。如果定位發生困難，應在術中拍攝全頸椎側位片。

2.開孔

確定的減壓范圍包括關節突關節內側部分及相鄰椎板的外側。用高速磨鉆將其外側骨皮質逐漸磨薄。無電鉆設備時，則可用沖擊 式咬骨鉗咬除關節突關節內側。用刮匙或薄型沖擊式咬骨鉗咬除其殘余骨質切除，顯露黃韌帶并抵達椎管。

3.切除骨贅

仔細將裸露的黃韌帶，自F向內向后切除黃韌帶，如果關節突關節內側存有骨性增生時，可用長柄角度刮匙，將其刮除。操作時應將刮匙頭端于骨贅下方，以刮匙遠端倚騎在開孔椎板邊緣上作為支點，緩慢用力，逐次刮除。如遇堅硬骨贅可使用長柄細薄骨鑿細心鑿除。椎體后緣骨贅對神經根壓迫多限于腹側，與神經根緊貼，切除時，要注意神經根與骨贅之關系，用刮匙依次刮除。

【術后處理】

切口放置引流管，24—48h拔除。術后10d拆線。術后應使用地塞米松和呋塞米等以利脫水，具體用法同前，術后石耷頸托固定6—8周。

【主要并發癥】

同“頸椎椎管單開門式減壓成形術”。主要為脊髄或神經根損傷。

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