【術中注意要點】

(1)本手術之關鍵在于有效顯露神經根及其致壓物，由于顯露和操作范圍比較小，在神經根和骨贅周圍有靜脈叢存在，容易出血引起術中視野不清。在施行骨贅切除時，應將骨贅與周圍粘連組織剝離松解，周圍靜脈叢墊以帶線腦棉片，使操作有清晰的術野。

(2)神經根是否減壓取決于造成神經根壓迫的致壓物是否獲得有效有效切除。術中在椎體后緣骨贅切除之后，應再探查神經根行走途徑中是否還存在致壓物，并加以處理。

(3)剝離子分離黃韌帶和椎板，用沖擊式咬骨鉗自下向上咬除擬切除之椎板，自椎板兩側分別咬除。助手同時用神經剝離子分離，以防硬膜與椎板粘連。狹窄嚴重者，可以看到硬膜外脂肪消失，硬膜表面有壓痕。當達到椎板上緣時，該節椎板有效游離，并可切除之。同法繼續下椎板切除。

(4)OPLL混合型或節段型合并有明顯的椎間盤突出以及OPLL合并有黃韌帶骨化者，可行前后路聯合手術。手術可分I或II期進行，但建議II期手術，如II期則酌情先行前路或后路手術，二周后再行二次手術。

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