【病因】

1.先天性因素

稱為原發性脊髄拴系綜合征（primary tethered cord syndrome,PTCS)。

(1)終絲發育異常、變短、增粗、緊張：異常的終絲固定于椎管壁，拴住脊髄圓錐不能向頭端移動。

(2)脊柱脊髄畸形：如先天性脊柱側凸、脊柱側后凸等畸形，在存在脊柱畸形的同時往往伴有脊髄的發育畸形和脊髄拴系，椎管閉合不全，隱性脊柱裂或脊髄脊膜膨出，以及由椎管閉合不全引起的先天性皮瘺管，可有纖維索條和瘺管連通至椎管內，產生脊髄拴系；脊髄縱裂。

(3)椎管內病變：椎管內畸胎瘤、脂肪瘤、皮樣或表皮樣囊腫，多發生于腰骶段，亦有在枕頸部，在腰骶部者，于長大過程中逐漸壓迫馬尾，產生癥狀，馬尾神經可粘連于腫瘤壁或包膜上。脂肪瘤在腰骶部分布非常廣泛，向上可至圓錐，向下至骶尾部，向外至皮下，硬膜外、硬膜下與馬尾神經廣泛粘連，馬尾分散在脂肪瘤中，分離甚為困難。

2.后天性因素

稱為繼發性脊髄拴系綜合征（second tethered cord syndrome,STCS)，多見于脊髄脊膜膨出修補術或其他椎管內手術后，因手術區出現脊髄或馬尾神經與硬脊膜粘連，或瘢痕形成所致。

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