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什么是腰間盤突出?腰間盤突出有哪些癥狀?有那些治療辦法?生活中應該如何注意?
腰間盤突出是腰間盤突出變性、損傷、纖維環破裂,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核突出壓迫或刺激股神經、坐骨神經或陰部神經而出現的一系列癥狀。>>>點擊此處專家為您解析腰椎間盤突出
主要癥狀有:
1、腰腿痛:當壓迫或刺激股神經時疼痛可放射至大腿前方、小腿前方至足背內前方,當壓迫或刺激坐骨神經時疼痛可沿大腿外方經國窩到小腿外后方至足背及腳趾。
2、當壓迫或刺激陰部神經時,可出現會陰部麻木、刺痛、大小便功能及性功能障礙,重者可二便失禁。
3、間歇性跛行、行走時間稍長,患肢疼痛麻木加重,當取蹲位或臥床后癥狀逐漸消失或緩解。重者亦可出現肌肉麻痹,肌肉萎縮,肢體麻木發涼等。
治療方法:
1.非手術療法
腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于:①年輕、初次發作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對臥床休息 初次發作時,應嚴格臥床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解后,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周后可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產生過敏反應的風險。>>>若有疑問,可點擊在線咨詢
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解癥狀目的,適合于膨出或輕度突出的病人,不適合于合并側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。
(2)手術方法經后路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除后,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合并腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。>>>點擊此處了解更多的治療方法及治療費用
生活中需要注意:
一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。
二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍帶(護腰),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復。
三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要注意適當休息,不要過于勞累,以免加重疼痛 。
四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰。
五:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆制品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利于鈣的補充,注意營養結構 。
六:如果患了腰間盤突出,一定要注意合理選擇用藥。