損傷神經根和馬尾神經是嚴重并發癥，損傷嚴重時神經功能難以恢復，著重在于預防。損傷神經根或馬尾神經的原因是多方面的。

主要原因有：術者對手術缺乏經驗，操作粗心、粗暴，遇到困難時缺乏耐心和適當方法等，如神經組織擠壓傷、器械咬傷、撕裂傷、切割傷、電凝燒傷、牽拉傷、縫合硬膜損傷神經等。

強調椎間盤手術必須在有經驗的醫生參加或指導下進行；一切操作都必須仔細輕柔，切忌粗心粗暴，在切除黃韌帶和椎板時如此，在分離和牽拉神經根和硬膜囊時更是如此。遇到困難時，如椎管內出血、突出或脫出病變很大，粘連很重，椎管狹窄很明顯等，此時必須冷靜和耐心，避免急躁，在良好照明下，看清和處理出血點，使視野清晰，避免盲目操作。

在椎管內操作不能“迎著困難上”,而應“繞著困難走”，即先處理神經受壓較輕的部位，受壓較重的部位較后處理。硬膜損傷時，應細心縫合，預防腦脊液漏和腦脊液旗腫、逆行性感染及馬尾神經疝出等。硬膜損傷后應禁用椎管內負壓引流，防止腦室顱內低壓和顱內血腫、蛛網膜下腔出血。

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