目前，應用于臨床較早、較多的是PDN假體。國外較早報道PDN假體的文章發表在1996年，短期隨訪獲得86%的成功率。以后對PDN假體進行了形狀、大小、吸水率的改進，但僅達到61%的成功率，假體移位增加。1999年，Schonmayr等改進手術方法，取得了91%成功率，隨訪4年，ODI評分從術前52%降到術后2年10%，4年時為8.3%。2002年RayCD報道單個PDN-SOLO假體植人報道，45例隨訪6個月，行走功能、疼痛及神經功能均得到提高，未發現假體移位、突出、失敗病例。

PDN假體在國內應用文章以小樣本近期隨訪文章為多，且多是X線及功能評價結果為主，近期隨訪結果顯示療效優良，有少部分病例有假體下沉移位、脫出。手術適應證與國外明顯不同的是，國內絕大部分病例是腰椎間盤突出髄核摘除后行PDN髄核植人。值得關注東濱等報道65例4年的隨訪結果，主要并發癥為術后3d出現一過性腰痛24例，1—3個月內假體脫出3例，39例出現軟骨終板損傷，32例出現假體下沉。

Shin等報道46例PDN假體置換MRI隨訪結果，83%有術后終板改變；Myers等報道66例隨訪結果，發現67%病人術后半年出現終板損傷。我科在國內也較早開張了PDN人工髄核假體植人手術，僅開展了4例,均是年輕腰椎間盤突出癥病人，其中1例術后一周出現假體脫出，取出了假體?？紤]到嚴重并發癥較高，我們以后未再開展此手術。其他人工髄核假體大多在基礎研究及早期臨床試用階段，報道較少。

總之，人工髓核假體置換的理念是應用人工生物材料恢復髓核功能，從而恢復退變椎間盤的功能，具有微創、動態穩定的優點，隨著植人材料和方法的不斷改進，以及嚴格、慎重臨床前期應用及隨訪,人工髄核置換技術可以逐漸克服其缺陷，是治療腰椎間盤退變的一個發展方向。目前應在嚴格其手術適應證基礎上，懊重開展此手術。

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