脊柱微創外科（minimally invasive surgery 極電凝。1963年，Smith等報道經皮向椎間盤內注人融核物質的動物實驗，用于人椎間盤突出癥，以后便發展到熱融或激光融核。1977年，Yasargil，Casper行顯微椎間盤切除術。1975年，Hijikata描述經皮椎間盤切除術。1984年，Ascher與Heppner用新激光融核術等。

隨著器械設備的改進，大體上經過經皮插管、內鏡的應用、肌肉擴張管建立手術通道及內置物的置人幾個發展階段。如胸腔鏡應用于胸椎手術，腹腔鏡應用腰椎前路手術，顯微內鏡用腰椎間盤突出手術等。器械的設計促進了微創外科的發展。較早在1991年，在前述各種內鏡導管等基礎上由Faubert與Caspar報道了肌肉擴張管，經椎旁皮膚小切口插人細管至椎板逐步擴大至一些粗的管，在此小的通道中進行腰椎手術。

Mayer與Brock(1993)增加了內鏡，1997年Foely與Smith用顯微內鏡剝離系統，以利于置入擴張管時對肌肉的保護，即管牽開系統再加顯微器械的改進，促進了顯微外科技術的發展，此擴張管系統被Guito等用于腰椎管狹窄微創手術（2002)。Tredway等用于脊髄拴系和椎管內腫瘤，使一些病人在門診即完成了此類手術。此種通過擴張管進行微創手術稱管學(Tubeology)。

新世紀脊柱微創外科的發展是經皮內固定的 置入（percutaneous instrumentation)在微創外科 完成脊椎管減壓間盤突出摘除的基礎上，通過擴 張管進行器械置入，如腰椎椎弓根釘置入，胸椎椎 弓根釘置人等aFoely等2001年首先報道經管置人椎弓根釘行單側椎體間融合術（PLIF)，此后此類內固定手術大童開展，胸椎置入椎弓根釘后，其穿人連接桿，并在上方另一小切口將連接桿插入到椎弓根釘上。

Samartzis等在其微創脊柱外科歷史的回顧一文中總結道，隨著時間進展，微創外科已為外科醫師們和病人們所接受，微創外科縮小外科對軟組織創傷，減少手術時間和并發癥，皮膚切口小，縮短住院時間，減少術后止痛藥使用等，可改善術后效果和節省醫療費用。將來隨著其他微創技術學的發展，更有效的器械置人將會增加。近來臨床循證研究對比，表明微創脊柱外科技術優于傳統開放外科，基礎研究也證明微創外科比傳統開放外科減少組織應力損傷，沒有問題，微創外科還會發展，病例選擇一直是重要的。

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