【適應證】

腰椎管狹窄行MEDL的適應證與開放椎管減壓手術相同。癥狀有下腰痛和神經性間歇性跛行，MEDL可以行同側中央管狹窄減壓，側隱窩減壓和對側椎間孔近側減壓。由于神經孔狹窄或椎間盤突出所致的根痛，可用MEDL解除，病人有雙側神經根受壓，可行雙側MEDL或開放手術減壓。同樣，極外側型間盤突出并有中央管狹窄，需行兩個MED手術或開放手術。有椎管狹窄同時有脊椎滑脫畸形嚴重退變疾患， 可從MEDL獲得好處，即經椎間孔椎體間融合及經皮后外側器械固定,然而嚴重脊椎滑脫、嚴重脊柱畸形感染、腫瘤、蛛網膜炎、脊膜膨出、腦脊液漏等均不適于MEDL。先前在同一狹窄節段曾行過手術者，亦不適于MEDL，因瘢痕組織粘連使MEDL手術困難。

【術后處理】

對單純MEDL病人應盡快使其蘇醒，去掉輸液，盡早活動、走動，不用腰部支具，而用腰圍(后方帶鋼條Corset)，少用止痛藥與肌松藥，早康復。大多數病人于24—48h出院。

【臨床效果】

2002年9月?2006年5月，做116例，男62例，女54例，平均61歲，均為腰椎管狹窄癥。72例伴腰椎間盤突出，骨化椎間盤突出27例，單節段狹窄75例，兩節段狹窄41例，116例施行157個椎間隙開窗，共開192個骨窗，每骨窗平均手術時間48min，術中出血25—180ml，平均45ml。結果92例獲3—45個月隨訪，按Nakai標準評定，優43例，良39例，可9例，差1例。

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