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先天性兒童拇指多指畸形是一種較為常見的手部畸形,其癥狀典型,比較容易確診,但由于拇指多指畸形的種類多樣,若手術時機選擇不當,極易影響患者手部功能的恢復。>>>進行再造手術后手指的功能能恢復到什么程度?點擊在線咨詢
有研究顯示,6個月至1歲是先天性兒童多指拇指畸形的最佳手術時機,而近些年的研究顯示,Wassel分型Ⅰ型、Ⅶ型患兒應選擇6個月至1歲進行手術治療,而Wassel分型Ⅱ型患兒應在1~2歲進行手術治療。
1歲是近節指骨骨化中心顯現的高峰,1歲6個月是拇指遠節指骨骨化中心顯現的高峰,2歲6個月是第一掌骨骨化中心顯現的高峰,因此Wassel分型Ⅰ型、Ⅱ型患兒應在1歲6個月后再進行手術,而Ⅲ型、Ⅳ型患兒應在1歲后再進行手術治療,Ⅴ、Ⅵ型患兒應于2歲6個月再進行手術治療。
需要注意的是,雖然Ⅶ型患兒屬于指骨完全重復,但由于其結構較為復雜,且往往伴有發育異?,F象,因此一般選擇在2月6個月后再進行手術。在手術中應注意,在預留皮瓣時,應先估計好大小,以防止皮瓣太小導致張力過度;截骨時應盡量使用微型器械,并注意保護好關節軟骨;在重建拇短展肌和韌帶時,應盡可能擴大張力,防止術后掌指關節不穩導致拇指外展肌力減弱。在進行主拇指肌腱的重建操作時,可使用肌腱移植或移位。
拇指骨化中心顯現時間是先天性拇指多指畸形的最佳手術時機,對于畸形程度嚴重、結構變異大的復雜多指,應加強術前評估,為患兒制定個性化的手術方案,以提高手術效果。
溫馨提示:隨著兒童年齡的增長,多指畸形不僅影響日常的工作和學習,很大程度上還會影響孩子的心理健康。所以對先天性兒童拇指多指畸形的治療宜早不宜遲。如果您此還有任何疑問,可以點擊在線咨詢了解更多,或者直接撥打0871-65311120醫院熱線進行咨詢。