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斷指再植的術后應做的處理工作有:
1.再植術后常規的處理工作包括:
(1)隔離護理安置病人于特殊隔離病室,保持20~25℃室溫及一定的濕度,嚴格消毒隔離制度
(2)抬高肢體
(3)局部加溫
(4)觀察再植手指血循環,有色澤、彈性、皮溫、毛細血管充盈時間等
(5)周圍血管擴張藥物的應用,常用妥拉蘇林25mg/6h、罌粟堿30mg/6h等
(6)預防感染和常規破傷風抗毒血清1500u肌肉注射
2.全身應用抗凝藥物
斷指再植術后,是否應用全身抗凝藥物,至今尚有爭論,國外的學者仍在常規應用,認為抗凝治療有助于減少或防止吻合血栓形成。事實上精良的血管縫合技術較為重要。目前,一般應用低分子右旋糖酐(500~1000ml/d)、阿司匹林(0.5~1.0g/次,3次/d)及一些血管解痙藥物即可。只有當血管損傷嚴重或手術探查取出血栓,或作血管移植的情況才慎重地應用肝素等的抗凝治療。
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